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Puntos culminantes de enero de 2010 “oftalmología”

La oftalmología de este mes, el gorrón de la academia americana de oftalmología, incluye una revista de la investigación de los efectos de las vitaminas C y E y magnesio en retinopatía y las conclusión diabéticas del primer estudio grande de los problemas de la visión en niños hispánicos y afroamericanos y niños jovenes.

¿Puede la gente de la ayuda de los suplementos con diabetes evitar retinopatía?

En teoría, las vitaminas C y E y el magnesio podrían ayudar a prevenir o a limitar la retinopatía diabética (DR), una enfermedad potencialmente cegadora, puesto que cada alimento hace a la carrocería responder de las maneras que alteran mecanismos de la retinopatía. Por ejemplo, en las vitaminas C y E de los modelos del animal suprima la producción de un factor de incremento, VEG-F, que puede ascender los vasos sanguíneos anormales en la retina. Y los altos niveles dietéticos de magnesio se asocian a tensión arterial baja y al azúcar de sangre, que correlacionan con un más poco arriesgado de la retinopatía. Un equipo de investigación llevado por Amanda Adler, Doctor en Medicina, doctorado, instituto de la ciencia metabólica, Cambridge, Reino Unido, estudios reconocidos publicados a partir de 1988 a 2008 en el impacto de estos microalimentos en el Dr. basado en 15 estudios seleccionados que comprenden a 4.094 individuos, el Dr. Adler dice a las pruebas no es bastante fuerte todavía recomendar las vitaminas C o E o los suplementos del magnesio para los pacientes con diabetes. Ella piensa que la investigación debe continuar, aunque, y recomienda parámetros específicos.

“Es un asunto muy atractivo que qué uno come, bastante que una medicación, pudo reducir el riesgo de complicaciones diabéticas. Idealmente, los estudios futuros incluirían la medición frecuente de la admisión de estos tres alimentos con dieta y los suplementos, los exámenes estandardizados para determinar el dr, y los biomarkers acordados para fijar la progresión del dr, el” Dr. Adler dijo. “Si tales estudios mostraron la protección evidente contra el dr, después una juicio clínica seleccionada al azar podría determinar más exacto cómo pudo una persona con diabetes, o no pudo, alterar su admisión de ninguno de estos alimentos,” ella dijo.

La encuesta sobre Adler encontró eso en estudios hospital-basados, los participantes con niveles más altos de vitamina C en su sangre eran menos probables tener dr, pero en estudios sobre la base de la población no había asociación entre la ingestión dietética de la vitamina C y el Dr. Para la vitamina E, ningunos estudios mostraron una asociación entre los niveles de sangre o la ingestión dietética y el riesgo del dr. Para el magnesio, un estudio mostró una asociación entre los niveles de sangre inferiores de magnesio y de progresión del dr, pero otros estudios eran poco concluyentes.

Fijar normas de la vista y del grupo étnico en niños jovenes

¿Cómo el campo común es desordenes de la visión en niños y niños jovenes, y los regímenes difieren por el grupo étnico? El estudio pediátrico Multi-Étnico de la enfermedad ocular (MEPEDS) basado en el instituto del aro de Doheny, Facultad de Medicina de Keck de la Universidad de California del Sur, es el primer estudio grande para considerar estas preguntas en niños preescolar-envejecidos. Rohit Varma, Doctor en Medicina, MPH, y colegas denuncia sus conclusión en el desvío refractivo, la causa de cabeza de los problemas de la visión en niños jovenes. Estudiaron la incidencia de la miopía (miopía), del hyperopia (hipermetropía) y del anisometropia (una diferencia en desvío refractivo entre los dos aros) en más de 6.000 niños de los hispanos y del afroamericano (cerca de 3.000 por pertenencia étnica) los 6 a 72 meses envejecidos.

Total, el cerca de 90 por ciento de los niños estaba en el alcance normal (medido en exámenes de la vista como menos de 1 dioptría de miopía y mayor de 4 dioptrías de hyperopia). Los niños afroamericanos eran más probables ser miopes (el 6,6 por ciento) que los niños hispánicos (el 3,7 por ciento), y los regímenes disminuyeron con edad en ambos grupos. Los resultados de MEPEDS sugieren que esa miopía de bajo nivel que perfecciona con edad puede ser normal, especialmente en niños afroamericanos: el 14 por ciento era miope en 6 a 11 meses, pero solamente 4 por ciento en 48 meses y más viejos. Otros estudios muestran que la miopía aumenta otra vez de ambos grupos en niños escuela-envejecidos. El Hyperopia era más frecuente en hispanos que en los niños afroamericanos (26,9 comparado con el 20,8 por ciento, respectivamente). La incidencia disminuyó entre las edades 6 y 24 meses, después estabilizado o aumentado, indicando que no todos los niños “crecen fuera” de hyperopia. El plazo año 2 to-3 es también cuando la desalineación del aro (esotropia, un interior girado aro) es probable ocurrir, y los investigadores piensan que el hyperopia persistente y el inicio del esotropia pueden ser relacionados.

El Anisometropia, definido como diferencia de más de 1 dioptría del desvío refractivo entre los dos aros, fue encontrado en el 4 a 6 por ciento de preescolares en ambos grupos étnicos. La incidencia de las disminuciones de este desorden de la visión entre 6 meses y 2 años, pero seguía siendo bastante estable después de Anisometropia de la edad 2. se asocia al estrabismo (aros mal alineados mal) y a la ambliopía, también llamada “aro perezoso,” en cuál el aro cada vez más hace el trabajo de ver mientras que el otro pierde la visión. Si un niño con ambliopía recibe el tratamiento temprano y constante, él o ella recupera generalmente la visión normal.

La “investigación refractiva preescolar del desvío podría descubrir a muchos niños con la ambliopía relacionada con el anisometropia, de modo que el tratamiento se pudiera comenzar temprano,” el Dr. Varma dijo. Los “estudios son necesarios fijar más lejos cambios anisometropic en un cierto plazo y relacionarse niveles del anisometropia con el riesgo para desarrollar ambliopía y estrabismo, para poder desarrollar protocolos efectivos de la investigación de la visión.”