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En critique des enfants malades avec des sympt40mes grippaux devraient être traités de préemption avec des traitements antiviraux

Expérience acquise des 13 premiers enfants aux enfants de Johns Hopkins centraux à devenir en critique mauvais de l'exposition du virus H1N1 qui bien que tous les patients aient survécu, des complications sérieuses s'est développée rapidement, de manière imprévisible, avec des variations grandes de patient au patient et avec le besoin sérieux de réglages vigilants de surveillance et de traitement rapide.

C'et d'autres découvertes étaient en ligne publié le 31 décembre en médicament critique pédiatrique de soins de tourillon, dans on pense que ce qui est la première analyse publiée de la maladie H1N1 critique chez les enfants.

L'analyse de Johns Hopkins prouve que 12 sur les 13 très enfants malades ont eu les conditions médicales fondamentales qui ont rendu leur plus vulnérables, y compris l'anémie falciforme, l'asthme et le VIH. Complications variées de l'insuffisance rénale temporaire au syndrome de détresse respiratoire aigu, aux niveaux dangereusement à faible teneur en oxygène et à la pression sanguine dangereusement inférieure.

Une conclusion importante était que les tests de dépistage rapides étaient au commencement négatifs dans huit sur les 13 enfants, soulignant le besoin de tests plus sensibles.

Par conséquent, les chercheurs disent, tous en critique des enfants malades avec des sympt40mes grippaux indépendamment des résultats de test devraient être traités de préemption avec des traitements antiviraux. La recherche antérieure a prouvé que les traitements antiviraux sont les plus efficaces dans les personnes en bonne santé avec la grippe si pris dans un délai de 12 à 48 heures après des sympt40mes commencent. Johns Hopkins soigne actuel tous les patients hospitalisés avec la fièvre inexpliquée et les sympt40mes grippaux indépendamment des résultats de test.

« Notre conclusion plus étonnante et et peut-être plus importante, est que le virus H1N1 se comporte de manière imprévisible et variable d'un patient à l'autre et même chez le même patient au jour le jour, ainsi nous devons être sur nos tep et réagir rapidement en réglant le traitement, » dit le principal enquêteur Justin Lockman, un spécialiste pédiatrique en critique-soins aux enfants de Johns Hopkins.

Les chercheurs avertissent que plus et de plus grandes études sont nécessaires pour guider la futures pratique et recommandations pour la demande de règlement H1N1 chez les enfants.

« Notre analyse a indiqué quelques configurations et tendances intéressantes, mais elle nous a également montrés combien plus nous doivent se renseigner sur le comportement de ce virus neuf et intrigant, » dit le chercheur supérieur David Nichols, M.D., professeur d'anesthésiologie/de soins et de pédiatrie critiques à l'École de Médecine de Johns Hopkins.

L'équipe de Hopkins a analysé des caractéristiques de 140 patients pédiatriques diagnostiqués avec H1N1 entre juin 2009 et août 2009, de l'où 13 ont continué pour développer la maladie grave et ont été admis à l'unité de soins intensifs pédiatrique (PICU) aux enfants de Hopkins. La tension de grippe nouvelle, grippe de porcs initialement appelée, apparue pour la première fois en avril 2009.

D'autres découvertes rapportées dans l'article comprennent :

  • L'asthme était l'état chronique fondamental le plus courant (11 des 13 enfants l'ont eu), suivi des maladies neuromusculaires comme l'infirmité motrice cérébrale.

  • Presque la moitié des enfants est devenue si en difficulté elles a eu besoin d'un déflecteur pour les aider pour respirer. Cependant, enfant n'est pas mort ou a eu besoin d'ECMO (oxygénation supplémentaire-corporelle de membrane), un dispositif de critique-soins de dernier-station de vacances qui assure les poumons et le coeur du patient pour oxygéner et pour diffuser le sang quand les organes du patient peuvent plus ne faire ainsi.

  • Un quart des enfants a développé des infections bactériennes secondaires dangereuses, plus souvent que précédemment crues, qui indique le besoin de surveillance attentive pour de telles infections chez les enfants avec H1N1.