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I bambini criticamente malati con i sintomi del tipo di influenza dovrebbero essere curati di prelazione con i farmaci antivirali

Lezioni istruite dai primi 13 bambini ai bambini di Johns Hopkins concentrare da diventare criticamente malati dalla manifestazione del virus H1N1 che sebbene tutti i pazienti sopravvivano a, complicazioni serie si è sviluppata rapidamente, imprevedibile, con le grandi variazioni dal paziente al paziente e con esigenza seria del video vigilante e degli adeguamenti rapidi del trattamento.

Questi ed altri risultati sono stati pubblicati online il 31 dicembre nella medicina critica pediatrica di cura del giornale, in che cosa è creduto per essere la prima analisi pubblicata della malattia critica H1N1 in bambini.

L'analisi di Johns Hopkins indica che 12 sui 13 bambini molto malati hanno avuti condizioni mediche di fondo che hanno reso loro più vulnerabili, compreso l'anemia drepanocitica, l'asma ed il HIV. Complicazioni diverse da insufficienza renale temporanea alla sindrome di emergenza respiratoria acuta, livelli dell'ossigeno e pericolosamente ipotensione pericolosamente bassi.

Un'individuazione importante era che le prove di selezione rapide erano inizialmente negative in otto sui 13 bambini, sottolineanti l'esigenza delle prove più sensibili.

Di conseguenza, i ricercatori dicono, i bambini tutto il criticamente malati con i sintomi del tipo di influenza indipendentemente dai risultati dei test dovrebbero essere curati di prelazione con i farmaci antivirali. La ricerca passata ha indicato che i farmaci antivirali sono più efficaci in gente in buona salute con l'influenza se catturato in 12 - 48 ore dopo i sintomi cominciano. Johns Hopkins corrente cura tutti i pazienti ospedalizzati con febbre non spiegata ed i sintomi del tipo di influenza indipendentemente dai risultati dei test.

“La nostra individuazione più sorprendente e e forse più importante, è che il virus H1N1 si comporta imprevedibile e variabile da un paziente all'altro e perfino presso lo stesso paziente da un giorno all'altro, in modo da dobbiamo essere sulle nostre dita del piede e reagire velocemente regolando terapia,„ dice il principale inquirente Justin Lockman, uno specialista pediatrico di critico-cura ai bambini di Johns Hopkins.

I ricercatori avvertono che più ed i più grandi studi sono necessari guidare la pratica e le raccomandazioni future per il trattamento H1N1 in bambini.

“La nostra analisi ha rivelato alcuni reticoli e tendenze interessanti, ma egualmente ci ha mostrati quanto più noi devono imparare circa il comportamento di questo nuovo e virus intrigante,„ dice il ricercatore senior David Nichols, M.D., professore di anestesiologia/di cura e pediatria critiche alla scuola di medicina di Johns Hopkins.

Il gruppo di Hopkins ha analizzato i dati da 140 pazienti pediatrici diagnosticati con H1N1 fra giugno 2009 e agosto 2009, di cui 13 hanno continuato a sviluppare la malattia critica e sono stati ammessi all'unità di cure intensive pediatrica (PICU) ai bambini di Hopkins. Lo sforzo di influenza novello, originalmente chiamato influenza di maiali, emergente per la prima volta nell'aprile 2009.

Altri risultati riferiti nell'articolo includono:

  • L'asma era lo stato cronico di fondo più comune (11 dei 13 bambini lo hanno avuto), seguito dalle malattie neuromuscolari come paralisi cerebrale.

  • Quasi la metà dei bambini è diventato così malata essi ha avuto bisogno di un ventilatore di aiutarle per respirare. Tuttavia, nessun bambino è morto o richiesto ECMO (ossigenazione extracorporea) della membrana, un'unità di ultima istanza di critico-cura che assume la direzione dei polmoni e del cuore del paziente per ossigenare e fare circolare il sangue quando gli organi del paziente possono più non agire in tal modo.

  • Un quarto dei bambini ha sviluppato più spesso le infezioni batteriche secondarie pericolose, precedentemente del credute di, che indica l'esigenza del video vigile per tali infezioni in bambini con H1N1.