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A cirurgia Gástrica do desvio pode aumentar a esperança de vida de indivíduos morbidly obesos

Um modelo automatizado sugere que o mais morbidly os indivíduos obesos vivam provavelmente mais por muito tempo se tiveram a cirurgia gástrica do desvio, de acordo com um relatório na introdução de Janeiro dos Ficheiros da Cirurgia, um dos jornais de JAMA/Archives. Contudo, a melhor decisão para pacientes individuais varia baseado em factores tais como a idade, o índice de massa corporal crescente e a eficácia da cirurgia.

Uns 5,1 por cento calculado da população dos E.U. são morbidly obesos, definidos frequentemente como tendo um índice de massa corporal (BMI) de 40 ou mais altos, de acordo com a informações gerais no artigo. A evidência Disponível sugere que os tratamentos dietéticos, comportáveis e farmacológicos aquele freqüentemente não conduzam à perda de peso significativa para indivíduos neste grupo. A cirurgia de Bariatric parece ser a única terapia eficaz para promover clìnica a perda de peso significativa e melhorar normas sanitárias obesidade-relacionadas para o morbidly obeso. Contudo, o procedimento não é sem risco, incluindo a morte do em-hospital.

Daniel P. Schauer, M.D., M.Sc., da Universidade do Centro de Saúde Académico de Cincinnati, e dos colegas usou duas avaliações nacionalmente representativas e uma grande experimentação observacional recente para construir um modelo que calculam os benefícios e os riscos de cirurgia gástrica do desvio para indivíduos com obesidade mórbido. Os dados incluídos modelo de quase 400.000 indivíduos por todo o país para calcular o risco de morte da obesidade e das suas complicações; dados de 23.281 pacientes que submetem-se à cirurgia bariatric para calcular taxas de mortalidade do em-hospital depois dos procedimentos; e resultados dos participantes em um estudo de sete anos para determinar os efeitos da cirurgia na sobrevivência e para calibrar e validar o modelo.

De acordo com o modelo resultante, uma mulher média dos anos de idade 42 com um BMI de 45 ganharia uns três anos adicionais calculados de esperança de vida em conseqüência de submeter-se a cirurgia bariatric; um homem dos anos de idade 44 com o mesmo BMI ganharia uns 2,6 anos adicionais calculados.

As análises Adicionais revelaram que umas mulheres mais novas com BMIs mais alto estão projectadas ganhar a maioria de esperança de vida da cirurgia. Uns homens Mais Novos com BMIs mais alto puderam igualmente ganhar mais esperança de vida após a cirurgia, mas o ganho seria menos para homens do que para mulheres em cada subgrupo. “Uns pacientes Mais Novos têm um mais baixo risco cirúrgico e um mais tempo sobre que para realizar os benefícios da cirurgia,” os autores escrevem. “Para uns pacientes mais idosos, o ganho é menor, e para algum, a cirurgia gástrica do desvio diminuirá a esperança de vida.”

“A análise de decisão apresentada aqui consiste uma etapa para a frente em compreender a selecção paciente óptima mas igualmente destaca algumas das áreas para que os melhores dados são necessários,” eles continua. Por exemplo, as mudanças do balanço do risco-benefício baseadas em como a cirurgia bariatric eficaz é provável ser. Mais informação é necessário sobre como paciente individual característica-para o exemplo, tendo a diabetes-influência a eficácia do procedimento.

“Em conclusão, quando não todos os pacientes forem garantidos um bom resultado, nosso modelo indica que o desvio gástrica aumenta a esperança de vida para a maioria de subgrupos pacientes; contudo, para aqueles no risco cirúrgico alto ou em quem a eficácia da cirurgia é provável ser baixa, o benefício será mínimo,” os autores escreve. “Nós acreditamos que os resultados desta análise podem ser usados para informar melhor pacientes e decisões dos médicos em relação à cirurgia gástrica do desvio.”

Source: JAMA e Jornais dos Ficheiros