Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La cirugía Gástrica de la derivación puede aumentar esperanza de vida de individuos mórbidamente obesos

Un modelo automatizado sugiere que los individuos obesos vivirían lo más mórbidamente posible probablemente más de largo si tenían cirugía gástrica de la derivación, según un parte en la aplicación de Enero Archivos de la Cirugía, uno de los gorrones de JAMA/Archives. Sin Embargo, la mejor decisión para los pacientes individuales varía basado en factores tales como edad, índice de masa corporal cada vez mayor y la eficacia de la cirugía.

Un 5,1 por ciento estimado de la población de los E.E.U.U. es mórbidamente obeso, definido a menudo como teniendo un índice de masa corporal (BMI) de 40 o más alto, según la información de fondo en el artículo. Las pruebas Disponibles sugieren que los tratamientos dietéticos, del comportamiento y farmacológicos eso no den lugar con frecuencia a la baja de peso significativa para los individuos en este grupo. La cirugía de Bariatric aparece ser la única terapia efectiva para ascender clínico baja de peso importante y mejorar las condiciones de salud obesidad-relacionadas para el mórbidamente obeso. Sin Embargo, el procedimiento no está sin riesgo, incluyendo muerte del en-hospital.

Daniel P. Schauer, M.D., M.Sc., de la Universidad del Centro de Salud Académico de Cincinnati, y de los colegas utilizó dos encuestas nacionalmente representativas y una juicio de observación grande reciente para construir un modelo que estimaban las ventajas y los riesgos de cirugía gástrica de la derivación para los individuos con obesidad mórbida. Los datos incluidos modelo de casi 400.000 individuos por toda la nación para estimar el riesgo de muerte de la obesidad y de sus complicaciones; datos a partir de 23.281 pacientes que experimentan cirugía bariatric para calcular índices de mortalidad del en-hospital después de los procedimientos; y resultados de participantes en un estudio de siete años para determinar los efectos de la cirugía sobre supervivencia y para calibrar y para validar el modelo.

Según el modelo resultante, una mujer de 42 años media con un BMI de 45 ganaría tres años adicionales estimados de esperanza de vida como resultado de experimentar cirugía bariatric; un hombre de 44 años con el mismo BMI ganaría 2,6 años adicionales estimados.

Los análisis Adicionales revelaron que proyectan a mujeres más jovenes con un BMIs más alto ganar la mayoría de la esperanza de vida de la cirugía. Hombres Más Jovenes con un BMIs más alto pudieron también ganar más esperanza de vida después de cirugía, pero el avance sería menos para los hombres que para las mujeres en cada subgrupo. “Pacientes Más Jovenes tienen un riesgo quirúrgico más inferior y más tiempo sobre los cuales realizar las ventajas de la cirugía,” los autores escriban. “Para más viejos pacientes, el avance es más pequeño, y para alguno, la cirugía gástrica de la derivación disminuirá esperanza de vida.”

“El análisis de decisión presentado aquí consiste un paso de progresión hacia adelante en la comprensión de la selección paciente óptima pero también destaca algunas de las áreas para las cuales mejores datos son necesarios,” ellos continúa. Por ejemplo, los cambios del balance de la riesgo-ventaja basados en cómo la cirugía bariatric efectiva es probable ser. Más información se necesita sobre cómo paciente individual característica-para el ejemplo, teniendo diabetes-influencia la eficacia del procedimiento.

“En conclusión, mientras que garantizan a no todos los pacientes un buen resultado, nuestro modelo indica que la derivación gástrica aumenta la esperanza de vida para la mayoría de los subgrupos pacientes; sin embargo, para ésas en el alto riesgo quirúrgico o en quién la eficacia de la cirugía es probable ser inferior, la ventaja será mínima,” los autores escribe. “Creemos que los resultados de este análisis se pueden utilizar para informar mejor a los pacientes y a las decisiones de los médicos con respecto a cirugía gástrica de la derivación.”

Fuente: JAMA y Gorrones de los Archivos