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Prova Cardiaca di RSR può individuare rapidamente ed esattamente la presenza di S-CAD

Verificando risposta respiratoria cardiaca dello sforzo di un paziente (RSR) può individuare rapidamente ed esattamente la presenza di coronaropatia significativa (S-CAD), secondo nuova ricerca pubblicata nella questione attuale della Medicina Cardiovascolare del Maggiore. I risultati hanno trovato che i pazienti con S-CAD hanno fatti confrontare un RSR significativamente più basso ai pazienti senza (6,7% contro 17,4%, rispettivamente) suggerire RSR è un forte indicatore per la malattia.

Per determinare la risposta respiratoria cardiaca di sforzo (RSR), i ricercatori del Centro dell'Ospedale di Washington hanno usato una nuova prova di sforzo respiratoria innovatrice. La prova utilizza un Ossimetro di Impulso (PPG) per misurare il flusso sanguigno nella barretta in risposta alla respirazione percorsa su un secondo periodo di tempo 90. I dati di PPG immediatamente sono catturati ed analizzati facendo uso di un algoritmo privato che determina il RSR. Tutti I risultati sono stati confermati facendo uso di Angiografia Coronaria Quantitativa (QCA). Rispetto a QCA, i risultati dei test erano altamente accurati, con una sensibilità e una specificità di 86% e di 81%, rispettivamente. Nessun evento avverso è stato riferito.

“È sempre provocatorio diagnosticare la coronaropatia significativa in pazienti all'ufficio del medico e spesso ha richiesto una prova di sforzo fisica, compreso la rappresentazione nucleare e la cateterizzazione spesso cardiaca„ ha detto il principale inquirente Ron Waksman, il MD, il Direttore Associato, la Divisione della Cardiologia, il Centro dell'Ospedale di Washington ed il professor di medicina (cardiologia) alla Georgetown University in Washington DC. “La prova di RSR è semplice e veloce eseguire in un ambulatorio senza esigenza di spesa significativa e difficoltà al paziente ed i risultati dello studio supportano la sua accuratezza per diagnosticare la coronaropatia significativa. Crediamo che potrebbe essere un'opzione diagnostica utile.„

La prova ancora non è rimossa per uso negli STATI UNITI. La sicurezza e l'efficacia della prova confrontata all'elettrocardiografia di sforzo nella rilevazione del S-CAD è corrente l'argomento di studio chiave del PUNTEGGIO di 1.000 pazienti (Risultato Coronario di Spirocor dall'Esame Respiratorio di sforzo). Il Dott. Waksman è un ricercatore coprimario degli studi, che stanno intraprendendi dentro oltre 25 cliniche della cardiologia attraverso gli STATI UNITI.

Metodologia e Risultati di Studio

In questo studio di gruppo d'osservazione futuro, la prova di RSR è stata eseguita su 153 pazienti consecutivi fatti riferimento per angiografia coronaria con i sintomi o i segni indicativi di CAD. Le prove di RSR sono state effettuate in un'area d'attesa del laboratorio di cateterizzazione da un singolo esaminatore accecato ai dati clinici del paziente. L'angiografia Coronaria è stata eseguita su tutti gli oggetti ed è stata analizzata da un cardiologo accecato ai dati clinici e al RSR dell'oggetto facendo uso di un algoritmo convalidato di QCA. Conformemente alle linee guida Americane di Associazione del Cuore, S-CAD è stato definito come almeno 70% una limitazione almeno di 1 arteria dell'epicardio o almeno 50% una limitazione dell'arteria coronaria principale sinistra.

Un RSR valido è stato ottenuto in 150 pazienti (98%). Trentasei pazienti (24%) sono stati trovati per avere S-CAD, 31 hanno avuti malattia dell'unico imbarcazione e 5 hanno avuti malattia dell'multi-imbarcazione. L'età media dei pazienti era 58,7 e la maggioranza era maschio (67%). Le caratteristiche cliniche dei 150 pazienti analizzati erano simili eccezione fatta per un'più alta tariffa di statin e della terapia antipiastrinica in pazienti con S-CAD. Il RSR medio è stato diminuito significativamente in pazienti con S-CAD, indipendentemente dall'età, dal genere, dall'esistenza dei fattori di rischio e dal trattamento medico.

Facendo Uso di un'analisi della curva ROC, i risultati indicano rispettivamente che un RSR < di 10,2% è un indicatore non invadente di S-CAD, con una sensibilità e una specificità di 86% e di 81%; i valori predittivi positivi e negativi di 59% e di 95%, rispettivamente; ed i rapporti di verosimiglianza positivi e negativi di 4,46 e di 0,17, rispettivamente.

Lo studio multicentrico Supplementare, gli studi a livello comunitario nell'ambito della variazione le impostazioni cliniche e delle popolazioni pazienti sono autorizzati rigorosamente per valutare il valore di questa prova per la rilevazione di S-CAD.

Sorgente: Pubbliche Relazioni di Edelman