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Teste Cardíaco de RSR pode rapidamente e exactamente detectar a presença de S-CAD

Testando a resposta respiratória cardíaca do esforço de um paciente (RSR) pode rapidamente e exactamente detectar a presença da doença arterial coronária significativa (S-CAD), de acordo com a pesquisa nova publicada na introdução actual da Medicina Cardiovascular do Revascularization. Os resultados encontraram que os pacientes com S-CAD tiveram um RSR significativamente mais baixo comparado aos pacientes sem (6,7% contra 17,4%, respectivamente) sugerir RSR são um indicador forte para a doença.

Para determinar a resposta respiratória cardíaca do esforço (RSR), os pesquisadores do Centro do Hospital de Washington usaram um teste de esforço respiratório inovativo novo. O teste usa um Oxímetro do Pulso (PPG) para medir a circulação sanguínea no dedo em resposta à respiração passeada durante um segundo período de tempo 90. Os dados de PPG imediatamente são capturados e analisados usando um algoritmo proprietário que determine o RSR. Todos Os resultados foram confirmados usando a Angiografia Coronária Quantitativa (QCA). Em comparação com QCA, os resultados da análise eram altamente exactos, com uma sensibilidade e uma especificidade de 86% e de 81%, respectivamente. Nenhum evento adverso foi relatado.

“É sempre desafiante detectar a doença arterial coronária significativa nos pacientes no escritório do médico e exigiu frequentemente um teste de esforço físico, incluindo a imagem lactente nuclear e o cateterismo frequentemente cardíaco” disse o investigador principal Ron Waksman, DM, Director Adjunto, Divisão da Cardiologia, Centro do Hospital de Washington e professor da medicina (cardiologia) na Universidade de Georgetown no Washington DC. “O teste de RSR é simples e rápido executar no escritório de um doutor sem a necessidade para a despesa significativa e a dificuldade ao paciente, e os resultados do estudo apoiam sua precisão para detectar a doença arterial coronária significativa. Nós acreditamos que poderia ser uma opção diagnóstica útil.”

O teste não é cancelado ainda para o uso nos E.U. A segurança e a eficácia do teste comparado à electrocardiografia do esforço em detectar o S-CAD são actualmente o assunto 1.000 giratórios do estudo paciente da CONTAGEM (Resultado Coronário de Spirocor pelo Exame Respiratório do esforço). O Dr. Waksman é um investigador coprimário do estudo, que está sendo conduzido dentro sobre 25 clínicas da cardiologia através dos E.U.

Metodologia e Resultados do Estudo

Neste estudo de coorte observacional em perspectiva, o teste de RSR foi executado em 153 pacientes consecutivos consultados para a angiografia coronária com os sintomas ou os sinais sugestivos do CAD. Os testes de RSR foram conduzidos em uma área de terra arrendada do laboratório do cateterismo por um único examinador cegado aos dados clínicos do paciente. A angiografia Coronária foi executada em todos os assuntos e analisada por um cardiologista cegado aos dados clínicos e ao RSR do assunto usando um algoritmo validado de QCA. De acordo com directrizes Americanas da Associação do Coração, o S-CAD foi definido como pelo menos 70% um redução pelo menos de 1 artéria epicardial ou pelo menos 50% um redução da artéria coronária principal esquerda.

Um RSR válido foi obtido em 150 pacientes (98%). Trinta E Seis pacientes (24%) foram encontrados para ter S-CAD, 31 tiveram a doença da único-embarcação, e 5 tiveram a doença da multi-embarcação. A idade média dos pacientes era 58,7, e a maioria era masculina (67%). As características clínicas dos 150 pacientes analisados eram similares à exceção de uma taxa mais alta de statin e de terapia antiplatelet nos pacientes com S-CAD. O RSR médio foi reduzido significativamente nos pacientes com S-CAD, apesar da idade, do género, da existência dos factores de risco, e do tratamento médico.

Usando uma análise da curva característica de funcionamento de receptor, os resultados sugerem que um RSR < de 10,2% seja um indicador não invasor do S-CAD, com uma sensibilidade e uma especificidade de 86% e de 81%, respectivamente; valores com carácter de previsão positivos e negativos de 59% e de 95%, respectivamente; e razão de verosimilhança positivas e negativas de 4,46 e de 0,17, respectivamente.

O multicenter Adicional, os estudos comunidade-baseados sob a variação de ajustes clínicos e de populações pacientes são justificados para avaliar rigorosa o valor deste teste para a detecção de S-CAD.

Source: Relações Públicas de Edelman