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La sédation légère diminue le délire postopératoire dans les patients agés de 50%

Une étude récente, publiée dans la question de janvier des démarches de la Mayo Clinic, explique que dans les patients agés subissant le réglage de fracture de hanche sous l'anesthésie spinale avec la sédation de propofol, la prévalence du délire peut être diminuée de 50 pour cent avec la sédation légère, comparé à la sédation profonde.

« Ces caractéristiques prouvent que, parce que chaque 3,5 à 4,7 patients soignés de cette manière, un incident de délire sera évité, » disent Frederick Sieber, M.D., chercheur primaire de l'étude du service de l'anesthésiologie et médicament critique de soins, médicament de Johns Hopkins à Baltimore. « Par conséquent, les interventions capables de réduire le cas du délire postopératoire seraient importantes d'un point de vue de santé publique. »

Plusieurs variables démographiques et perioperative sont associées au délire postopératoire dans les patients agés après réglage de fracture de hanche. Le plus important est démence préopératoire. D'autres facteurs de risque pour le délire postopératoire comprennent l'âge, la maladie systémique et la fonctionnalité. Des anesthésiques Inhalational et intraveineux, les opioids, les benzodiazépines et les médicaments anticholinergiques tous sont connus ou des facteurs de risque soupçonnés pour le délire postopératoire.

Bien que postopératoire de délire les résolutions habituellement dans un délai de 48 heures de début, délire peuvent persister et sont associées à la guérison fonctionnelle faible, augmentées longueur de séjour dans les hôpitaux, coût plus élevées, et probabilité plus grandes de l'emplacement dans une installation aider-vivante après la chirurgie.

En plus de diminuer la prévalence du délire, une sédation plus légère dans ce groupe de patients chirurgicaux agés a été associée à une réduction du délire qui a fait la moyenne de presque un jour pour chaque patient dans le groupe léger de sédation. On a observé les effets d'une sédation plus légère dans les patients avec ou sans le dysfonctionnement cognitif préopératoire.

La limitation de la profondeur de la sédation pendant l'anesthésie spinale est une simple, sûr et l'intervention rentable pour éviter le délire postopératoire dans les patients agés qui pourraient adopter largement et promptement, indiquent M. Sieber.