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A sedação clara diminui o delírio pós-operatório em pacientes idosos por 50%

Um estudo recente, publicado na introdução de janeiro de continuações da clínica de Mayo, demonstra que nos pacientes idosos que se submetem ao reparo anca da fractura sob a anestesia espinal com sedação do propofol, a predominância do delírio pode ser diminuída por 50 por cento com a sedação clara, comparada à sedação profunda.

“Estes dados mostram que, porque cada 3,5 a 4,7 pacientes tratados desse modo, um incidente do delírio será impedido,” dizem Frederick Sieber, M.D., investigador preliminar do estudo do departamento da anestesiologia e medicina crítica do cuidado, medicina de Johns Hopkins em Baltimore. “Conseqüentemente, as intervenções capazes de reduzir a ocorrência do delírio pós-operatório seriam importantes de uma perspectiva da saúde pública.”

Diversas variáveis demográficas e perioperative são associadas com o delírio pós-operatório em pacientes idosos após o reparo anca da fractura. O mais importante é demência pré-operativa. Outros factores de risco para o delírio pós-operatório incluem a idade, a doença sistemática e a funcionalidade. Os anestésicos Inhalational e intravenosos, os opiáceo, as benzodiazepinas e as drogas anticholinergic todos são sabidos ou factores de risco suspeitados para o delírio pós-operatório.

Embora pós-operatório do delírio as resoluções geralmente dentro de 48 horas do início, delírio podem persistir e são associadas com a recuperação funcional deficiente, aumentadas comprimento da estada nos hospitais, custo mais altas, e maiores probabilidade da colocação em uma facilidade devida após a cirurgia.

Além do que a diminuição da predominância do delírio, uma sedação mais clara neste grupo de pacientes cirúrgicos idosos foi associada com uma redução no delírio que calculou a média de quase um dia para cada paciente no grupo claro da sedação. Os efeitos de uma sedação mais clara foram observados nos pacientes com ou sem a deficiência orgânica cognitiva pré-operativa.

Limitar a profundidade da sedação durante a anestesia espinal é uma simples, seguro e a intervenção eficaz na redução de custos para impedir o delírio pós-operatório nos pacientes idosos que poderiam para adotar extensamente e prontamente, diz o Dr. Sieber.