Les blessures de combat ne sont pas la principale cause de l'évacuation sanitaire des zones de guerre

Les raisons les plus courantes de l'évacuation sanitaire des effectifs militaires des zones de guerre en Irak et l'Afghanistan ces dernières années ont été des fractures, des tendinites et d'autres musculosquelettiques et affections du tissu conjonctif, pas blessures de combat, selon des résultats Johns Hopkins étude du 22 janvier publié dans The Lancet.

« La plupart des gens pensent que dans une guerre, l'obtention du coup de feu est la principale cause de l'évacuation sanitaire, mais elle n'est presque jamais, » dit le Chef Steven P. Cohen, M.D., professeur agrégé d'anesthésiologie à l'École de Médecine d'Université John Hopkins et un colonel d'étude aux réserves militaires des États-Unis. « Comme dans le passé, la maladie et les blessures liées non combat continuez à être les sources principales d'usure de service-membre et cela n'est pas susceptible de changer. Il est susceptible de devenir plus mauvais. »

Les chercheurs de Johns Hopkins ont regardé les dossiers de plus de 34.000 membres des militaires qui ont été envoyés au centre médical des militaires à Landstuhl, Allemagne à partir de 2004 à 2007. Les trois raisons principales pour l'évacuation sanitaire étaient musculosquelettiques ou des affections du tissu conjonctif (24 pour cent), des blessures de combat (14 pour cent) et des troubles neurologiques (10 pour cent). Il n'y avait pas beaucoup de changement de ces pourcentages au cours des quatre années analysées, mais le pourcentage du personnel laissant avec des diagnostics psychiatriques prolongé pour se lever tous les ans, une augmentation vue en dépit de l'introduction des équipes de santé mentale consacrées à traiter la tension de combat sur le site.

Cohen et ses collègues croient que ces augmentations peuvent en partie être le résultat des conséquences psychologiques cumulatives des déploiements répétés et du fardeau croissant des troupes porté par la réserve et les éléments de butoir national. Il est peu susceptible changer ces facteurs car les guerres continuent, ils disent.

Les la plupart de ceux évacuées d'Irak et d'Afghanistan pour des raisons médicales et psychiatriques ne retournent pas, les caractéristiques montrent. En 2007, seulement un dans cinq effectifs militaires retournés au rendement dans le pays duquel elles ont été évacuées. Les études précédentes ont prouvé que plus loin à partir des soldats d'endroit de déploiement sont traités, moins elles sont au retour au service dans cette zone de guerre susceptibles. Une étude précédente par Cohen a prouvé que quand des effectifs militaires avec lumbago ont été portés à une clinique de douleur en Irak, tous les patients sont revenus à leurs éléments. Quand ils ont été envoyés aux cliniques de douleur en Allemagne ou à Washington, moins de 2 pour cent ont fait.

« Les avions vont d'est-ouest, pas de l'ouest à l'est, » il dit.

L'étude neuve a également constaté que les patients qui étaient des cadres supérieurs étaient plus susceptibles au retour au service après évacuation, susceptible parce qu'ils ont choisi des carrières dans les militaires, Cohen dit. Entretenez les membres de tous les rangs avec des blessures de combat, des troubles psychiatriques, musculosquelettique et des affections du tissu conjonctif, et la douleur spinale étaient moins pour retourner.

Une raison de tant de blessures liées non combat, Cohen dit, est la nature changeante de la guerre. « Nous avons beaucoup de gens en Afghanistan et l'Irak et leur fonction principale ne combat pas, » il a dit.

Cohen dit qu'il est important que les militaires de comprendre les raisons pour lesquelles son personnel est évacué et travaillent pour éviter mieux des blessures et la maladie. Dans la mesure du possible, il dit, le personnel médical en Irak et en Afghanistan devrait être formé pour traiter agressivement des problèmes tôt avant qu'ils lancent des boules de neige.

« Pour certains des problèmes musculosquelettiques, vous ne pouvez pas pouvoir les éviter, » il dit. « La plupart des gens réalisant leurs fonctions dans les trains lourds, comme Kevlar, vont obtenir des blessures d'abus comme la douleur, la douleur de hanche et la bursite de genou. Mais vous devez identifier et traiter des problèmes avant qu'ils deviennent sévères. »