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Fraude de soins de santé à domicile : le physiothérapeute de Detroit-endroit plaide coupable

le vigile de Jessica de résidant de Detroit-endroit a plaidé coupable aujourd'hui pour son rôle dans un plan de fraude de soins de santé à domicile de Detroit-endroit, Attorney General auxiliaire annoncé Lanny Breuer de la Division criminelle ; LES États-Unis Mandataire pour le district oriental du Michigan Barbara L. McQuade ; Agent spécial Andrew responsable G. Arena du bureau local de Detroit du FBI ; et agent spécial Lamont responsable Pugh III du département des services sociaux et de hygiène des États-Unis, bureau de la région de Chicago de l'Inspecteur Général (HHS-OIG).

Vigile, 34, plaidés coupable aujourd'hui à un compte de conspiration pour commettre la fraude de santé avant le capot de page de Denise de juge de tribunal d'arrondissement des États-Unis du district oriental du Michigan. À la condamnation, programmée pour le 27 mai 2010, vigile fait face à une peine maxima de 10 ans en prison et une fin $250.000.

Selon des documents de réclamation, vigile, un physiothérapeute qualifié, admis qu'il a commencé à travailler dans environ en septembre 2008 en tant que thérapeute chez All American Home Care Inc., et a associé des entités (tout américaines). Tout américain prétendu pour fournir des services de soins à domicile aux bénéficiaires de régime d'assurance maladie dans la région de Detroit, y compris des services d'ergothérapie matérielle et. Le vigile a admis que lui et d'autres Co-conspirateurs ont produit les fichiers factices de traitement, semblant documenter des services d'ergothérapie matérielle et fournis aux bénéficiaires de régime d'assurance maladie, quand en fait tel service n'avait pas eu lieu.

Le vigile a admis que son rôle dans la conspiration était de signer des documents, y compris le début des lots d'entretien, homologation nouvelle forme et les papiers d'écoulement qui ont facilité la capacité de tout l'Américain d'afficher régime d'assurance maladie pour des soins à domicile visite. Ces documents ont permis à tous américains de débuter, continuer ou conclure la demande de règlement prétendue des patients et du cycle de facturation de régime d'assurance maladie. Le vigile a admis qu'il était payé entre $80 et $100 par les propriétaires de tout américain pour chaque forme qu'il a signée. Au total, le vigile a été payé plus de $127.000 signer les formes. Au cours du plan chargé dans l'acte d'accusation, les documents signés par vigile employés pour justifier approximativement $2,375 millions dans des réclamations de soins à domicile ont payé par régime d'assurance maladie à tout américain des patients que le vigile ou n'a jamais vus ou pour qui les services de soins à domicile étaient médicalement inutiles. Le vigile a admis qu'il a su que les fichiers qu'il a aidé à le falsifier ont été employés pour justifier des facturations frauduleuses au régime d'assurance maladie.

Ce cas est poursuivi par l'avocat plaidant à l'audience supérieur John K. Neal et l'avocat plaidant à l'audience Gejaa T. Gobena de la partie de la fraude de la Division criminelle. Le cas est vérifié par le FBI et le bureau de HHS de l'Inspecteur Général (HHS-OIG). La caisse a été portée en tant qu'élément de la force d'attaque de fraude de régime d'assurance maladie, dirigée par la partie de la fraude de la Division criminelle et le bureau de la mandataire des États-Unis pour le district oriental du Michigan.

Depuis leur commencement en mars 2007, les fonctionnements de force d'attaque dans sept districts ont obtenu des actes d'accusation de plus de 500 personnes qui collectivement ont de manière trompeuse affiché le programme de régime d'assurance maladie pour plus de $1 milliards. De plus, les centres de HHS pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid, travaillant conjointement avec le HHS-OIG, prennent des mesures à l'imputabilité d'augmentation et diminuent la présence des fournisseurs frauduleux.

Source:

U.S. Department of Justice