Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Athlètes de résistance au haut risque de la fibrillation auriculaire

Le mois prochain, dans la ville norvégienne de Rena, 12.000 skieurs tous terrains d'élite aligneront pour le marathon de cette année de ski de Birkebeiner, un chemin de résistance annuel qui les portera par 54 kilomètres de campagne couverte de neige à la station de sports de hiver de Lillehammer. Le chemin a été fait fonctionner presque chaque année depuis 1932, et en 1976 presque 150 participants ont été invités à participer à une étude à long terme conçue pour découvrir l'ampleur de la cardiopathie latente dans ces skieurs tous terrains d'élite. Maintenant, après environ 30 années, les résultats de l'étude complémentaire complémentaire ont été publiés et proposent que les skieurs interurbains de concurrence - ainsi que d'autres athlètes de résistance - soient exceptionnellement à un à haut risque de la fibrillation auriculaire, l'anomalie la plus courante du rythme du battement du coeur.

Les résultats ont prouvé que les participants à l'étude sont à un haut risque de la fibrillation auriculaire (AF) sans cardiopathie structurelle connue ou d'autres causes connues (une condition nommée AF) « solitaire ». Une prévalence de 12,8% a trouvé parmi les skieurs qui ont complété les investigations de l'étude en 1976, 1981 et 2004-2006, si échocardiographique (ECG) et des essais de fréquence cardiaque ont été réalisés au repos et à l'exercice. Dans les études de population globale ont trouvé la prévalence de l'AF pour être aussi inférieurs que 0,5%, avec des régimes se levant seulement environ à 15% chez les hommes au-dessus de l'âge de 75.

Quand l'étude a commencé en 1976 des participants ont été classifiés selon la tranche d'âge I 26-33 ans, groupes II 43-50 ans, et groupes III 58-64 ans ; tous avaient concurrencé dans des événements interurbains de ski et étaient dans le 25% principal pour le rendement relatif à l'âge. Quand les dernières inspections complémentaires ont été exécutées pendant 2004-2006, une grande proportion de groupe III (28/39) était morte, laissant 78 des 122 originels procurables pour davantage de tests et d'interrogation.

Cette analyse a prouvé que 13 de ces 78 skieurs (16,7%) avaient remarqué l'AF à un moment donné pendant les 28-30 années de la revue, avec une prévalence actuelle de 12,8% AF sans l'autre cardiopathie connue. Ce dernier, disent les chercheurs, « est la plus forte présence pourtant décrit dans les praticiens à long terme de sport d'endurance ». À la tranche d'âge I la prévalence s'est avéré 18,2%. L'âge moyen auquel l'AF s'est produit était de 58 ans.

L'étude a également trouvé deux caractéristiques dans les skieurs qui peuvent prévoir leur risque d'AF : une fréquence cardiaque lente au repos (connu comme bradycardie) et une grande oreillette gauche heart.(2) des les deux ont été proposées dans des études précédentes en tant que découvertes courantes aux coeurs des athlètes de résistance. Cependant, l'étude n'a trouvé aucune association entre les années de la formation dans le ski de fond (une moyenne de 36 ans dans cette étude) et le cas de l'AF. Comme résultat, les auteurs informent qu'il reste « pas assez de preuve de recommander un âge spécifique pour réduire former le volume et/ou l'intensité ». Cependant, ils recommandent cela après que l'apparence de la pratique en matière d'AF devrait être arrêtée ou réduite « jusqu'à ce que le contrôle de rythme soit atteint ».

Les bruits dans le rythme cardiaque, qui sont la plupart de cause classique de la mort subite cardiaque, représentent une des raisons cardiovasculaires principales de l'admission au hôpital. Professeur Josep Brugada, président de l'association européenne de rythme cardiaque d'ESC (et directeur médical à la clinique d'hôpital à Barcelone), a décrit leur incidence comme « énorme », noter cela environ 5% de toutes les dépenses médicales en Europe est lié à la fibrillation auriculaire, l'état arhythmique le plus courant.

Jusqu'ici, seulement trois études cas-témoins ont trouvé une plus forte présence d'AF dans les athlètes que dans les contrôles. Cependant, une étude basée sur la population a à partir de 2009 prouvé que ceux avec le de plus haut niveau de la résistance s'exerçant également ont eu la plus forte présence de l'AF.

Les études visant à trouver une explication pour une prévalence plus élevée d'AF pour avoir également constaté que la taille du muscle cardiaque et des chambres était plus grande dans les athlètes que dans les contrôles, et ceci ont semblé un facteur prédictif pour l'AF.

Commentant sur les découvertes de l'étude de Birkebeiner, M. d'investigateur principal Jostein Grimsmo de la clinique de coeur de Feiring en Norvège, a convenu que l'hypertrophie de l'oreillette gauche du coeur - avec la bradycardie - a semblé être « un facteur de risque important pour l'AF parmi les skieurs tous terrains de résistance à long terme ». Cette hypertrophie auriculaire est, dit-il, l'adaptation du coeur à la formation de résistance.

« Autant de comme 20% de jeunes athlètes compétitifs se sont avérés pour avoir une oreillette gauche agrandie dans quelques études, » a dit M. Grimsmo. « Mais nous ne nous rendons pas compte d'aucune documentation d'une telle forte prévalence que nous avons trouvée dans les athlètes ou dans les contrôles sous l'âge de 75 ! »

« Mais en dépit de nos découvertes, » il a ajouté, « nous ne pouvons pas encore dire pourquoi quelques athlètes finissent avec l'AF et d'autres ne font pas. Les facteurs génétiques prédisposant au « coeur de l'athlète », avec des cotes cardiaques agrandies et une fréquence cardiaque lente, peuvent être importants comme facteurs de risque. Et tandis qu'il se peut que la résistance prolongée s'exerçant sur beaucoup d'années puisse toujours ne pas être bonne pour le coeur, nous n'avons pas encore des éléments de preuve suffisants d'émettre des recommandations spécifiques. »

Source:

Feiring Heart Clinic, Norway