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La chirurgie bariatrique Révisionnelle a lié à un plus gros risque des complications

La chirurgie bariatrique Révisionnelle semble être associée avec un plus gros risque des complications que la première méthode, selon un état dans la délivrance de Février des Archives de la Chirurgie, un des tourillons de JAMA/Archives.

Le Traitement chirurgical est actuel le seul élan pertinent pour la perte de poids à long terme dans sévèrement l'obèse, selon l'information générale dans l'article. « Pendant la dernière décennie, il y a eu une augmentation marquée du nombre de fonctionnements de bariatrique exécutés annuellement, qui coïncide avec la plus grandes acceptation et demande de ces procédures mondiales, » les auteurs écrivent. « L'évolution de la chirurgie bariatrique a également mené rapidement à une demande croissante pour des procédures révisionnelles de bariatrique suivant l'arrêt des techniques chirurgicales favorisées dans le passé qui a eu des résultats infructueux de perte de poids ou d'autres complications à long terme. » On enregistre que des Tarifs des deuxièmes fonctionnements de bariatrique sont n'importe où de 5 pour cent à 56 pour cent.

Charalambos Spyropoulos, M.D., et collègues au Centre Hospitalier Universitaire de Patras, Rion, Grèce, a étudié 56 patients (âge moyen 39,6, indice de masse corporelle moyen 46,9) qui ont subi la chirurgie bariatrique révisionnelle à une institution entre 1995 et 2008. Les patients ont eu trois raisons principales pour subir des révisions : 39 ont eu la perte de poids insatisfaisante après leur première méthode, 15 ont eu des complications nutritionnelles sévères telles que la malnutrition de protéine et deux ont eu des effets inverses intolérables, y compris le blocage ou le rétrécissement du tube digestif.

Les participants ont été suivis pour une moyenne de 102 mois. Aucun n'est mort, mais 19 patients (33,9 pour cent) ont eu des complications sérieuses dans 30 à 90 jours, y compris la fuite interne du site, de l'insuffisance rénale aiguë et de la pneumonie chirurgicaux. Des complications En Retard (après que plus de 90 jours) ont été remarquées par 13 patients (23,2 pour cent) et développement compris d'une hernie au site d'incision, rétrécissement de la coursive entre l'estomac et l'intestin et des concentrations faibles de l'albumine dans le sang.

Les Patients qui ont eu la chirurgie de révision due à la perte de poids inadéquate ont remarqué une diminution significative dans l'indice de masse corporelle (BMI), d'une moyenne de 55,4 à une moyenne de 35, et une perte moyenne de 68,9 pour cent de poids corporel excédentaire. Parmi ceux avec des complications nutritionnelles, la définition totale de tous les signes cliniques et les symptômes de la malnutrition de protéine étaient resolved, et bien qu'elles aient regagné un peu de grammage ils ont enregistré l'satisfaction par les résultats finaux. Les deux patients présentant des complications intolérables après leur première méthode ont également remarqué des effets favorables après révision.

« L'accroissement accéléré de la chirurgie bariatrique pendant la dernière décennie a mené à une augmentation proportionnelle des révisions de bariatrique mondiales. Car les améliorations dans la technique et l'instrumentation ont lieu dans ce domaine chirurgical, avec l'application irrésistible nouvelle de la chirurgie bariatrique dans la demande de règlement des troubles métaboliques sévères, il est très susceptible que les tarifs de révision des fonctionnements défaillis de l'antérieur et actuel des procédures populaires augmenteront considérablement dans un avenir proche, » les auteurs concluent. « Les concepts Neufs et les techniques améliorées par les chirurgiens bien entraînés aux institutions correctement dispensées ajoutées à la sélection patiente prudente représentent la pierre angulaire pour réaliser des effets favorables et pour la longévité des patients étendants. »

Source : JAMA et Tourillons d'Archives