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La cirugía bariatric Revisional conectó a un riesgo más alto de complicaciones

La cirugía bariatric Revisional aparece ser asociada a un riesgo más alto de complicaciones que el procedimiento inicial, según un parte en la aplicación de Febrero Archivos de la Cirugía, uno de los gorrones de JAMA/Archives.

El tratamiento Quirúrgico es actualmente la única aproximación efectiva para la baja de peso a largo plazo en el seriamente obeso, según la información de fondo en el artículo. “Durante la década pasada, ha habido un aumento marcado en el número de operaciones bariatric realizadas anualmente, que coincide con la aceptación y la demanda crecientes de estos procedimientos por todo el mundo,” los autores escribe. “La evolución de la cirugía bariatric también ha llevado a una demanda rápidamente cada vez mayor para los procedimientos bariatric revisional que seguían la discontinuación de las técnicas quirúrgicas favorecidas en el pasado que tenía resultados fracasados de la baja de peso u otras complicaciones a largo plazo.” Los Índices de segundas operaciones bariatric están señalados para estar dondequiera a partir el 5 por ciento al 56 por ciento.

Charalambos Spyropoulos, M.D., y colegas en el Hospital de la Universidad de Patras, Rion, Grecia, estudió 56 pacientes (edad media 39,6, el índice de masa corporal medio 46,9) que experimentaron cirugía bariatric revisional en una institución entre 1995 y 2008. Los pacientes tenían tres razones primarias de experimentar revisiones: 39 tenían baja de peso insatisfactoria después de su procedimiento inicial, 15 tenían complicaciones alimenticias severas tales como desnutrición de la proteína y dos tenían efectos nocivos intolerables, incluyendo cegar o estrecharse del aparato digestivo.

Siguieron a los participantes para un promedio de 102 meses. Ningunos murieron, pero 19 pacientes (el 33,9 por ciento) tenían complicaciones serias en el plazo de 30 a 90 días, incluyendo fuga interno del sitio quirúrgico, de la insuficiencia renal aguda y de la pulmonía. Las Últimas complicaciones (después de que más de 90 días) fueron experimentadas por 13 pacientes (el 23,2 por ciento) y el revelado incluido de una hernia en el sitio de la incisión, el estrecharse del pasadizo entre el estómago y el intestino y de niveles bajos de la albúmina en la sangre.

Los Pacientes que tenían cirugía de la revisión debido a la baja de peso inadecuada experimentaron una disminución importante del índice de masa corporal (BMI), de un promedio de 55,4 a un promedio de 35, y una baja media del 68,9 por ciento de exceso de peso corporal. Entre ésos con complicaciones alimenticias, la resolución total de todos los señales clínicos y los síntomas de la desnutrición de la proteína eran resueltos, y aunque recuperaran una pequeña cantidad de peso ellos señalaron la satisfacción por el resultado final. Los dos pacientes con complicaciones intolerables después de su procedimiento inicial también experimentaron resultados favorables después de la revisión.

“El incremento acelerado de la cirugía bariatric durante la década pasada ha llevado a un aumento proporcional de revisiones bariatric por todo el mundo. Pues las mejorías en técnica y la instrumentación ocurren en este campo quirúrgico, junto con la aplicación que obliga nueva de la cirugía bariatric en el tratamiento de desordenes metabólicos severos, es muy probable que los índices de la revisión de operaciones falladas del último y los procedimientos populares aumenten actualmente considerablemente en un futuro próximo,” los autores concluye. Los “Nuevos conceptos y las técnicas mejoradas de los cirujanos bien entrenados en las instituciones correctamente ordenadas acopladas con la selección paciente prudente representan la piedra angular para lograr resultados favorables y para la longevidad de los pacientes que extienden.”

Fuente: JAMA y Gorrones de los Archivos