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Questions d'augmenter de délivrances de paiement de Régime d'assurance maladie, préoccupations

Le paiement de Régime d'assurance maladie publie comprenant les coûts croissants, bouchons sur la physiothérapie et d'autres services de patient pour quelques patients sont dans les nouvelles.

Les Reportages de Matin de Dallas que les régimes d'Avantage de Régime d'assurance maladie avec des avantages de médicament deviennent plus chers : Les « Séniors dans ces régimes payeront à une moyenne de $39,61 par mois cette année dans les primes, vers le haut de 14,2 pour cent à partir de 2009, selon la Santé d'Avalere, une entreprise de bulletin de renseignements de santé de Washington. En revanche, la prime mensuelle moyenne pour ces régimes a monté par seulement 5,2 pour cent à partir de 2008 à 2009. Les régimes d'Avantage de Régime d'assurance maladie, offerts par les compagnies d'assurance privées, couvrent souvent les services tels que des soins dentaires ou de visibilité qui dépassent ceux compris dans le programme traditionnel des honoraires pour service du Régime d'assurance maladie, et les avantages supplémentaires ont leurré beaucoup de gens à partir de Régime d'assurance maladie initial. »

Le « Régime d'assurance maladie paye un montant fixe tous les mois aux compagnies offrant des régimes d'Avantage de Régime d'assurance maladie. Le gouvernement réduit ses tarifs de paiement cette année par environ 4 pour cent selon l'enrôlé à cause des changements des lois fédérales réussies en 2006 et de 2008, selon les Centres pour le Régime d'assurance maladie et les Services de Medicaid » (Yip, 3/6).

L'Étoile de Kansas City : « Glenn McDonald subit la physiothérapie deux fois par semaine pour une arrière du mauvais. … Les demandes de règlement de McDonald sont payées pour, en partie, par Régime d'assurance maladie, l'assurance maladie du pays pour des séniors. Mais à cause d'un caprice peu connu dans la loi actuelle et de l'impasse de Washington au-dessus de la réforme des soins de santé, McDonald - et plus qu'un demi-million de patients comme lui en travers du pays - peuvent bientôt voir une extrémité aux paiements de Régime d'assurance maladie pour leurs demandes de règlement. » … Le Congrès a installé le bouchon dur [en 1997] après apprentissage que les coûts de traitement de patient étaient montants deux fois à l'accroissement d'autres services de Régime d'assurance maladie. … Le bouchon, bien que, ne s'est pas appliqué aux diagnostics tels que la sclérose en plaques, le remontage commun et « la sténose spinale de la région lombaire » - une arrière sérieusement mauvaise. Ces conditions et douzaines d'autres maladies communes ont été automatiquement exemptées du bouchon pour éviter d'irriter des patients. »

« Jusqu'à cette année. le 1er Janvier, le procédé automatique de franchise terminé et le bouchon dur - $1.860 dans les paiements par an, aucune exceptions - ont été installés » (Helling, 3/4).

En Attendant, MedPage signale Aujourd'hui que « La Commission Consultative de Paiement de Régime d'assurance maladie (MedPAC) recommande que les médecins reçoivent une mise à jour de paiement de 1% en 2011. La petite mise à jour de paiement, incluse en rapport annuel de MedPAC au Congrès, est en réponse aux analyses de MedPAC constatant que la plupart des patients de Régime d'assurance maladie n'ont aucune panne trouvant un docteur -- contraire à ce que les groupes de beaucoup de médecins ont dit dans le passé. … Cependant, la recommandation par MedPAC… ne signifie pas un sort entier quand la formule viable (SGR) de taux de croissance, qui régit des paiements de Régime d'assurance maladie, nécessite les coupures massives pendant l'année de remboursement de Régime d'assurance maladie après année. … MedPAC également recommendé que le Secrétaire de Services de la Santé et des Affaires Sociales réduisent des tarifs de paiement aux hôpitaux de 2% tous les ans pendant les trois années à venir pour compenser des paiements excessifs effectués en 2008 et 2009 » (Déambulateur, 3/4).

Nouvelles Quotidiennes de Bangor : « Maine a les tarifs de remboursement d'hôpital de Régime d'assurance maladie deuxième-faibles dans le pays, selon une analyse récente par l'Association Américaine d'Hôpital. Les hôpitaux de Maine sont payés, en moyenne, 79 cents pour chaque dollar de coût qu'ils engagent en fournissant des services de Régime d'assurance maladie, comparés à des tarifs nationaux de 90,6 cents sur le dollar, selon le Président d'Association d'Hôpital de Maine Steven Michaud. … Ellen Griffith, un porte-parole de CMS à Washington, C.C, a dit Jeudi qu'il n'y a aucune comparaison admissible de condition-par-condition des tarifs de Régime d'assurance maladie. « Tout Le Monde dit que leurs paiements sont inadéquats, « il a dit, mais la formule de paiement comprend un domaine des réglages pour assurer des capitaux propres entre les hôpitaux d'enseignement importants et les plus petites installations rurales » (Haskell, 3/6).


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