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O aumento das edições do pagamento de Medicare questiona, interesses

O pagamento de Medicare emite incluir os aumentos do custo, tampões na fisioterapia e outros serviços de paciente não hospitalizado para alguns pacientes estão na notícia.

Os Boletins noticiosos da Manhã de Dallas que os planos da Vantagem de Medicare com benefícios da droga estão obtendo mais caros: Os “Séniores naqueles planos pagarão a uma média de $39,61 um o mês este ano nos prêmios, acima de 14,2 por cento desde 2009, de acordo com a Saúde de Avalere, uma empresa do advisory da saúde de Washington. Ao contrário, o prêmio mensal médio para aqueles planos aumentou por somente 5,2 por cento desde 2008 até 2009. Os planos da Vantagem de Medicare, oferecidos por companhias de seguros privadas, cobrem frequentemente os serviços tais como o cuidado dental ou da visão que vão além daqueles incluídos no programa tradicional do pagamento por serviço de Medicare, e os benefícios extra seduziram muitos povos longe de Medicare original.”

“Medicare paga uma quantidade fixa cada mês às empresas que oferecem planos da Vantagem de Medicare. O governo reduziu suas taxas de pagamento este ano por aproximadamente 4 por cento pelo enrollee devido às mudanças nas leis federais aprovadas em 2006 e em 2008, de acordo com os Centros para Serviços de Medicare e de Medicaid” (Yip, 3/6).

A Estrela de Kansas City: “Glenn McDonald submete-se à fisioterapia duas vezes por semana para uma parte traseira do mau. … Os tratamentos de McDonald's são pagos para, na parte, por Medicare, o seguro da saúde da nação para séniores. Mas devido a um capricho pouco conhecido na lei actual e ao empate de Washington sobre a reforma dos cuidados médicos, McDonald - e mais do que meio milhão pacientes como ele em todo o país - podem logo ver uma extremidade aos pagamentos de Medicare para seus tratamentos.” … O Congresso instalou o tampão duro [em 1997] após ter aprendido que os custos da terapia do paciente não hospitalizado eram crescentes duas vezes no crescimento de outros serviços de Medicare. … O tampão, embora, não se aplicou aos diagnósticos tais como a esclerose múltipla, a substituição comum e “a estenose espinal da região lombar” - uma parte traseira seriamente ruim. Aquelas condições e dúzias de outras doenças comuns foram isentadas automaticamente do tampão para evitar irritar pacientes.”

“Até este ano. o 1º de Janeiro, o processo automático da isenção terminado e o tampão duro - $1.860 nos pagamentos pelo ano, nenhumas exceções - foram postos no lugar” (Helling, 3/4).

Entrementes, MedPage relata Hoje que “A Comissão Consultiva do Pagamento de Medicare (MedPAC) está recomendando que os médicos recebem uma actualização do pagamento de 1% em 2011. A actualização pequena do pagamento, incluída no informe anual de MedPAC ao Congresso, é em resposta às análises de MedPAC encontrando que a maioria de pacientes de Medicare não têm nenhum problema que encontram um doutor -- contrário ao que os grupos de muitos doutores disseram no passado. … Contudo, a recomendação por MedPAC… não significa uns muitos quando a fórmula sustentável da taxa (SGR) de crescimento, que governa pagamentos de Medicare, chama para cortes maciços no reembolso de Medicare todos os anos. … MedPAC igualmente recomendou que o Secretário da Saúde e Serviços Humanos reduz taxas de pagamento aos hospitais em 2% todos os anos pelos próximos três anos para compensar pelas sobrepagas feitas em 2008 e 2009” (Caminhante, 3/4).

Notícia Diária de Bangor: “Maine tem as segundo-mais baixas taxas do reembolso do hospital de Medicare na nação, de acordo com uma análise recente pela Associação Americana do Hospital. Os hospitais de Maine são pagos, em média, 79 centavos para cada dólar do custo que incorrem em entregar os serviços de Medicare, comparados a uma taxa nacional de 90,6 centavos no dólar, de acordo com o Presidente de Associação Steven do Hospital de Maine Michaud. … Ellen Griffith, um porta-voz do CMS em Washington, C.C., disse Quinta-feira que não há nenhuma comparação válida do estado-por-estado de taxas de Medicare. “Todos diz que seus pagamentos são inadequados, “disse, mas a fórmula do pagamento inclui uma escala dos ajustes para assegurar o lucro entre hospitais de ensino principais e as facilidades rurais as menores” (Haskell, 3/6).


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