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La chimenea de las ediciones del pago de Seguro De Enfermedad pregunta, las preocupaciones

El pago de Seguro De Enfermedad publica incluyendo los precios crecientes, casquillos en terapia física y otros servicios de paciente no internado para algunos pacientes están en las noticias.

Los partes de Noticias de la Mañana de Dallas que los planes de la Ventaja de Seguro De Enfermedad con las ventajas de la droga están consiguiendo más costosos: Los “Mayores en esos planes pagarán a promedio de $39,61 por mes este año en premios, encima del 14,2 por ciento a partir de 2009, según la Salud de Avalere, una empresa consultiva de la salud de Washington. En cambio, el premio mensual medio para esos planes subió por el solamente 5,2 por ciento a partir de 2008 a 2009. Los planes de la Ventaja de Seguro De Enfermedad, ofrecidos por las compañías de seguros privadas, revisten a menudo los servicios tales como cuidado dental o de la visión que van más allá de ésos incluidos en el programa tradicional del pago por servicio de Seguro De Enfermedad, y las ventajas extras han engañado a mucha gente lejos de Seguro De Enfermedad original.”

“Seguro De Enfermedad paga a cantidad fija cada mes a las compañías que ofrecen planes de la Ventaja de Seguro De Enfermedad. El gobierno redujo sus tipos de pago este año por el cerca de 4 por ciento por enrollee debido a cambios en las leyes federales aprobadas en 2006 y 2008, según los Centros para Seguro De Enfermedad y los Servicios de Medicaid” (Yip, 3/6).

La Estrella de Kansas City: “Glenn McDonald experimenta terapia física dos veces por semana para un dorso del malo. … Los tratamientos de McDonald's son pagados para, en parte, por Seguro De Enfermedad, el seguro médico de la nación para los mayores. Pero debido a un capricho poco conocido en ley actual y el empate de Washington sobre reforma de la atención sanitaria, McDonald - y más que medio millón pacientes como él en todo el país - pueden pronto ver un extremo a los pagos de Seguro De Enfermedad para sus tratamientos.” … El Congreso instaló el casquillo duro [en 1997] después de aprender que los costos de la terapia del paciente no internado eran altísimos en dos veces el incremento de otros servicios de Seguro De Enfermedad. … El casquillo, aunque, no se aplicó a las diagnosis tales como esclerosis múltiple, repuesto común y “estenosis espinal de la región lumbar” - un dorso seriamente malo. Esas condiciones y docenas de otras enfermedades comunes fueron eximidas automáticamente del casquillo para evitar enojar a pacientes.”

“Hasta este año. el 1 de Enero, el proceso automático de la exención terminado y el casquillo duro - $1.860 en pagos por año, ningunas anomalías - fueron puestos en lugar” (Helling, 3/4).

Mientras Tanto, MedPage señala Hoy que “La Comisión Consultiva del Pago de Seguro De Enfermedad (MedPAC) está recomendando que los médicos reciben una actualización del pago del 1% en 2011. La pequeña actualización del pago, incluida en el parte anual de MedPAC al Congreso, está en respuesta a los análisis de MedPAC encontrando que la mayoría de los pacientes de Seguro De Enfermedad no tienen ningún problema que encuentran a un doctor -- contrario a lo que han dicho los grupos de muchos doctores en el pasado. … Sin Embargo, la recomendación por MedPAC… no significa un lote entero cuando la fórmula sostenible (SGR) de la tasa de crecimiento, que regula los pagos de Seguro De Enfermedad, pide cortes masivos en el reembolso de Seguro De Enfermedad año tras año. … MedPAC también recomendó que la Secretaria de Salud y Humanos de los Servicios reduce tipos de pago a los hospitales por el 2% cada año por los tres años próximos para compensar los pagos excesivos hechos en 2008 y 2009” (el Caminante, 3/4).

Noticias Diarias de Bangor: “Maine tiene los tipos segundo-más inferiores del reembolso del hospital de Seguro De Enfermedad en la nación, según un análisis reciente por la Asociación Americana del Hospital. Los hospitales de Maine son pagados, por término medio, 79 centavos para cada dólar de costo que incurren en la entrega de los servicios de Seguro De Enfermedad, comparados a un índice nacional de 90,6 centavos en el dólar, según Presidente de Asociación del Hospital de Maine Steven Michaud. … Ellen Griffith, portavoz de CMS en Washington, C.C., dijo Jueves que no hay comparación válida del estado-por-estado de los tipos de Seguro De Enfermedad. “Todos dice que sus pagos son inadecuados, “ella dijo, pero la fórmula del pago incluye un rango de ajustes para asegurar equidad entre los hospitales de enseñanza importantes y los recursos rurales más pequeños” (Haskell, 3/6).


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