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I nervi Danneggiati possono causare il dolore severo in pazienti con l'anemia drepanocitica

I Ricercatori all'Università dell'Illinois a Chicago hanno scoperto che il dolore causato dall'anemia drepanocitica non può accadere solamente dai tessuti nocivi, ma anche dai nervi danneggiati.

La ricerca è pubblicata nel Giornale dell'Associazione Medica Nazionale.

L'Anemia drepanocitica è un disturbo ereditario dove i globuli rossi cambiano da rotondo ad una forma della falce. Affligge principalmente gli Afroamericani, i Latino-americani e la gente dalla regione Mediterranea.

Le celle a forma di falce sono rigide ed appiccicose e tendono il tfsevereo rimangono incastrate in vasi sanguigni. Quando sono intrappolate, il flusso sanguigno è bloccato agli arti ed agli organi, causanti il dolore, le infezioni serie ed il danno dell'organo, particolarmente nei polmoni, nei reni, nella milza e nel cervello. Alcuni pazienti sopravvivono a nel loro 40s, mentre altri non vivono oltre infanzia o prima infanzia.

Nel nuovo studio, 145 pazienti esterni adulti al Centro di Cellula Falciforme di UIC hanno utilizzato un computer della penna-compressa per registrare le posizioni, la severità e la natura del loro dolore -- il sintomo più prevalente della malattia.

Paziente ha dato loro corrente, il più minimo ed il dolore peggiore un valore di numero da 0 (nessun dolore) a 10 e lo ha confrontato al loro “mal di denti peggiore, emicrania e stomaco-dolore,„ ha detto Diana Wilkie, Presidenza di Harriet e del professor H. Werley Endowed per il ricercatore di Cura del cavo e della Ricerca sullo studio.

Con i valori numerici, i pazienti egualmente hanno descritto il loro dolore scegliendo da una lista di 78 parole. Le descrizioni più comuni di dolore del nervo erano facenti male e pugnalanti; il più comuni per dolore del tessuto stavano martellando e sharp.

“Non posso immaginare vivere con quel dolore anno dopo anno dopo l'anno,„ Wilkie ha detto. “Il dolore diminuisce significativamente la loro qualità di vita.„

Quasi la metà dei pazienti ha riferito che il loro dolore è stato causato dalla malattia. Altri pazienti hanno detto che loro danneggiare è stato causato dal tempo, sforzo e cause di sconosciuto o altro, Wilkie ha detto. Egualmente hanno riferito il dolore nelle posizioni multiple. La parte posteriore della tomaia ed il braccio lasciato erano le aree dell'organismo più comuni celebri. Altre aree hanno compreso la testa, braccio destro, torace, addome, lato più lombo-sacrale e sinistro e lato di destra, ha detto.

Soltanto 51 dei 145 pazienti hanno detto che erano senza dolore. Diciassette per cento del campione hanno riferito il dolore delicato, 27 per cento hanno detto che il loro dolore era moderato e 19 per cento hanno riferito il dolore severo.

Ai Partecipanti egualmente sono stati interrogati riguardo alle loro idee sbagliate e barriere della gestione di dolore. Corrente non c'è maturazione per l'anemia drepanocitica; il trattamento dipende dai sintomi del paziente.

Hydroxyurea è il solo farmaco Approvato dalla FDA per la malattia, ma altre opzioni includono gli opioidi ed i farmaci antinfiammatori quali l'aspirina e ibuprofene, hanno detto il Dott. Robert Molokie, assistente universitario e Direttore medico del programma Adulto del Centro di Cellula Falciforme di UIC e un co-ricercatore sullo studio.

Il potenziale di diventare dipendente ai farmaci di dolore era la preoccupazione primaria dei partecipanti. Gli Opioidi sono considerati cassaforte, ma molti pazienti erano riluttanti ad usarli a causa del potenziale per dipendenza o gli effetti collaterali della nausea e della costipazione.

“Le droghe dell'opioide sono utili per molti pazienti,„ Wilkie ha detto. “Gli ostacoli per i pazienti con l'anemia drepanocitica usare gli opioidi sono maggiori dei pazienti esterni che vivono con il cancro. Il Loro dolore è severo e continuo, persistendo oltre gli episodi dolorosi tipici connessi comunemente con le visite e le ospedalizzazioni di pronto soccorso.„

Sorgente: Università dell'Illinois