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Experimentação do lipido do ACORDO: Pesquisa nova no dyslipidemia atherogenic no tipo - diabetes 2

O risco cardiovascular pode ser reduzido por uns 31 por cento adicional no tipo - 2 pacientes com dyslipidemia atherogenic, a combinação comum do diabetes de triglycerides elevados (TG, 204 mg/dL ou 2,3 mmol/L ou mais altos) e de baixos níveis do colesterol da lipoproteína high-density (HDL-C, 34 mg/dL ou 0,88 mmol/L ou para abaixar). Isto é conseguido adicionando o fenofibrate ao simvastatin. Somente 20 destes pacientes precisam de ser tratados por 5 anos para impedir um evento cardiovascular.

Para ver a nota de imprensa dos multimédios, clique por favor: http://multivu.prnewswire.com/mnr/r3i/42622/

Na acção para controlar o risco cardiovascular na experimentação do lipido do diabetes (ACORDO), publicada em linha em New England Journal da medicina, o grupo com dyslipidemia atherogenic teve uns eventos 70 por cento mais cardiovasculares (morte, cardíaco de ataque e cursos cardiovasculares) do que pacientes sem. De facto, o risco associado com o dyslipidemia atherogenic era comparável àquele nos povos com a doença cardiovascular precedente (17,3 por cento contra 18,1 por cento).

O professor Jean-Charles Fruchart, presidente da iniciativa residual da redução do risco (R3i), uma fundação académico suíça independente, disse: “Por os últimos dois anos, o R3i centrou-se sobre a hipótese que o risco cardiovascular residual em pacientes statin-tratados está associado com o dyslipidemia atherogenic. O lipido do ACORDO confirma a hipótese e o valor de adicionar o fenofibrate a um statin para reduzir este risco cardiovascular residual alto. Isto é consistente com as directrizes actuais da associação americana do diabetes e do painel adulto III. do tratamento do programa educativo nacional do colesterol”

O benefício do fenofibrate foi considerado somente no grupo pré-especificado de pacientes do diabético com dyslipidemia atherogenic e não na população total do estudo. “Quando os pacientes com dyslipidemia atherogenic representaram somente 17 por cento da população do lipido do ACORDO, na prática clínica o tamanho do problema é significativamente maior. Nós estamos determinando agora este nos lipidos residuais do risco de R3i-funded e o estudo padrão das terapias (REALISTA) que está sendo conduzido na Faculdade de Medicina de Harvard e sobre 20 centros académicos conhecidos no mundo inteiro,” disse o professor Frank Saco da Faculdade de Medicina, da Boston, dos EUA e do vice-presidente de Harvard do R3i.

No lipido do ACORDO, o fenofibrate igualmente reduziu micro e a macro-albuminúria, marcadores da doença renal do diabético. Isto é consistente com os resultados de uns ensaios clínicos mais adiantados. Do “a nefropatia diabético é uma edição de gestão principal. Conseqüentemente é conhecimento importante que o fenofibrate fornece o benefício a estes pacientes,” disse o professor Michel Hermans das clínicas Universitaires Saint-Luc, Bruxelas, Bélgica e general secretário do R3i.

O estudo igualmente confirmou aquele que adiciona o fenofibrate ao simvastatin não conduziu a todo o risco adicional de trombose myopathy (problemas do músculo), venosa ou de pancreatitie. De facto, havia menos todo-causa e mortes cardiovasculares em pacientes fenofibrate-tratados do que nos pacientes tratados com o simvastatin sozinho.

R3i conduz a pesquisa nova no dyslipidemia atherogenic no tipo - diabetes 2

O dyslipidemia de Atherogenic é comum e a predominância está aumentando marcada em conseqüência da epidemia global do tipo - 2 diabetes, obesidade e síndrome metabólica. Assim, nos E.U. sobre a metade dos pacientes de alto risco começar a terapia do statin pode exigir o tratamento adicional abaixar seus triglycerides e/ou levantar seu HDL-C.

O R3i está respondendo a este problema clínico criticamente importante. “Dado o valor da epidemia global do tipo - diabetes 2 - especialmente em regiões tornando-se - visar o dyslipidemia atherogenic é crucial. Como a única fundação de pesquisa global independente que centra-se sobre esta edição, o R3i está desenvolvendo urgente recomendações para que as estratégias evidência-baseadas reduzam o risco vascular residual. Actualmente, nós estamos conduzindo o primeiro estudo epidemiológico mundial, REALISTA, para estabelecer a predominância do dyslipidemia atherogenic e o risco residual conseqüente de eventos cardiovasculares. Agora, em conseqüência do lipido do ACORDO, nós igualmente iniciaremos uma méta-análisis dos subgrupos dyslipidemic atherogenic dos pacientes (TG alto e/ou baixo HDL-C) em estudos precedentes do fibrate,” disse o professor Fruchart.

Source:

Residual Risk Reduction initiative (R3i)