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Droga-enjuagando stents ofrezca la nueva esperanza a los pacientes con isquemia crítica del limbo

En los Estados Unidos, más de 100.000 amputaciones se realizan cada año en los individuos con isquemia crítica del limbo, la forma más severa de la enfermedad arterial periférica (PAD). La máxima prioridad en tratar a estos pacientes es restablecer el flujo de sangre para evitar la amputación del limbo. Los radiólogos Interventional han encontrado que un subgrupo de pacientes con isquemia crítica del limbo puede evitar la amputación con el uso de droga-enjuagar stents en las arterias más pequeñas abajo del codo, según un estudio liberado en la sociedad de la reunión científica anual de la radiología Interventional en Tampa, Fla.

“Droga-enjuagando stents sea una tecnología emergente que ofrece esperanza DE ACOLCHONAR a pacientes con isquemia y la libertad críticas del limbo de amputaciones importantes. La colocación de stents de droga-enjuague en las arterias infrapopliteal del tramo es segura y de manera efectiva y puede afectar importante su cuidado. Nuestra cirugía de la derivación del rival de los resultados y es mejor que angioplastia solamente,” dijo a Roberto A. Lookstein, M.D., radiólogo interventional y director adjunto de la división de radiología interventional en el centro médico del monte Sinaí en evidencia primaria de Nueva York, N.Y. (el largo del tiempo que los vasos sanguíneos tirante se abren y movió el flujo de sangre eficientemente) para los 53 el estudio paciente en 12 meses era el 81,8 por ciento (45/55), dijo a Lookstein, que es también profesor adjunto de la radiología y de la cirugía en la Facultad de Medicina del monte Sinaí. La libertad de la amputación importante en la continuación era el 90,6 por ciento (48/53) para el grupo entero y el 100 por ciento (44/44) para los pacientes con la categoría 4 (dolor isquémico en descanso) y del Rutherford (isquemia de la inferior-extremidad asociada a baja de menor importancia del tejido) la enfermedad 5. Las categorías del Rutherford son una escala de la clasificación de la severidad para la ALMOHADILLA que se puede utilizar para evaluar la mejoría clínica. Siguieron a los pacientes para un promedio de 17 meses.

Cerca de 10 millones de personas de la ALMOHADILLA afectan en los Estados Unidos, pero solamente cerca de una en cuatro se diagnostica y recibe el tratamiento. ACOLCHONE es causado por la acumulación de la placa que endurece dentro de las arterias para cegar y para reducir el flujo de sangre a los tramos, a las armas, al cerebro y a otros órganos. La isquemia crítica del limbo es el escenario más serio de la ALMOHADILLA. Si una persona tiene isquemia crítica del limbo, significa que él o ella está en el gran riesgo de muerte del tejido debido a la falta de flujo de sangre, que lleva el oxígeno y los alimentos a las células. El flujo de sangre reservado da lugar a dolor severo en los pies o los dedos del pie, incluso mientras que descansa, y el dolor y las heridas que no curarán. La muerte del tejido (gangrena) y la amputación son inminentes en este escenario avanzado de la ALMOHADILLA. Además de aumentar el riesgo para una amputación, la isquemia crítica del limbo también aumenta grandemente la probabilidad para el ataque y el recorrido del corazón.

La derivación quirúrgica sigue siendo la terapia de la corriente principal para las arterias infrapopliteal cegadas minúsculas, pero hay un número creciente de los pacientes que no pueden experimentar este tratamiento debido a sus problemas médicos, dijo a Lookstein. Las tentativas de tratar isquemia crítica del limbo en pacientes de la ALMOHADILLA con angioplastia del abajo--codo son obstaculizadas por altas tasas del restenosis, de la necesidad de tratamientos de la repetición y de la progresión continuada de la enfermedad aterosclerótica. Droga-enjuagando stents sea una solución potencial a las limitaciones del tratamiento endovascular. Un radiólogo interventional realiza una angioplastia del globo para abrir un vaso sanguíneo estrechado y después coloca un stent de droga-enjuague en esa arteria. El stent actúa como andamio para esperar la arteria estrechada abierta. Droga-enjuagando stents libere despacio una droga por varias semanas para cegar la proliferación de célula y el nuevo crecimiento, así inhibiendo restenosis.

Durante un período de cuatro años, el grupo de Lookstein en el centro médico del monte Sinaí en Nueva York estudió a 53 pacientes (32 hombres, 21 mujeres) colocando en edad a partir del 43 a 93 quién experimentó la implantación de 94 stents de droga-enjuague (80 sirolimus, paclitaxel 12 el evirolimus, 2) para tratar un resultado subóptimo de la angioplastia en una arteria infrapopliteal. Todos los pacientes tenían síntomas de la isquemia crítica del limbo con la pendiente 4 (15), del Rutherford (9) la enfermedad 5 (29) o 6 en la presentación antes del tratamiento. El índice de éxito técnico inicial era el 100 por ciento con todas las lesiones tratadas que tenían menos de 10 por ciento de estenosis angiográfica residual en la realización del procedimiento. El número medio de stents colocados por paciente era 1,62 (el alcance, 1