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Nuova prova del DNA per individuare infezione dello spirochete della malattia di Lyme

Molti dei più di 30,000 persone un l'anno negli Stati Uniti con i casi sospettati dell'infezione (batterica) dello spirochete della malattia di Lyme possono ora catturare una prova del DNA sviluppata da uno scienziato di Connecticut/medico e dal suo gruppo che possono determinare rapidamente se verificano il positivo a spirocheta di Lyme nel loro sangue. Ciò è la prima tale primo esame di Lyme disponibile e la maggior parte delle società di assicurazioni già hanno acconsentito per coprire il costo per i loro membri.

“ha detto la caduta Lee, MD di peccato del medico di Connecticut.„

Il documento medico scientifico circa la prova avanzata sarà stampato nell'edizione dell'aprile 2010 “del giornale americano di patologia clinica.„

“Se la gente è infettata con la spirocheta di Lyme e non è curata rapidamente, migliaia possono soffrire per molti anni dagli effetti debilitanti della malattia. “Ma se, dopo l'infezione, i batteri sono identificati immediatamente, il paziente può efficacemente essere curato e completamente essiccato,„ ha detto la caduta Lee, MD di peccato del medico di Connecticut.

Ci sono stati altre prove di PCR per la malattia di Lyme precoce. Ma questo è efficace quello primo facendo uso della PCR intercalata per rilevazione e del DNA che ordina per convalidare la diagnosi molecolare, nella medicina clinica del laboratorio. L'ordinamento del DNA è accettato come il sistema monetario aureo per l'identificazione molecolare, ha detto il Dott. Lee.

Il Dott. Lee, un patologo ed i suoi colleghi all'ospedale di Milford (Milford, CT) ha sviluppato la prima prova altamente sensibile e specifica del DNA per la diagnosi della malattia di Lyme precoce prima che le prove di laboratorio tradizionali di sierologia diventassero positive. Se il clinico attende i titoli aumentanti dell'anticorpo della malattia di Lyme (che è normalmente il caso) per fare una diagnosi, la diagnosi della malattia di Lyme può essere ritardata, o persino essere mancata. La letteratura riferisce che fino a 75% dei pazienti con la malattia di Lyme di acuto-fase sono negativi per gli anticorpi caratteristici, ma in effetti la percentuale è più alta, ha detto.

La malattia di Lyme è sparsa dalle tacche nero-fornite di gambe, anche conosciute come le tacche di cervi ed è più comune Connecticut, Massachusetts, Maryland, nel Minnesota, New Hampshire, nel New Jersey, nel Delaware, in Pensilvania, New York e Wisconsin, secondo i centri per controllo di malattie. I batteri dello spirochete entrano nell'interfaccia alla posizione del morso della tacca. Dopo un'incubazione per i 3-30 giorni, i batteri attraversano through l'interfaccia e possono spargersi ai linfonodi o attraversare through la circolazione sanguigna ad altri organi e ad altro siti dell'interfaccia.

Nei termini tecnici, il nuovo metodo intercalato LoTemp® di reazione a catena (PCR) della polimerasi individua un DNA genomico dello spirochete malattia-causante di Lyme nel sangue, che più ulteriormente è convalidato ordinando del DNA. È il matrimonio di entrambi che minimizza i falsi negativi al possibile più basso ed elimina i falsi positivi conosciuti per essere associato con altre prove del DNA della malattia di Lyme. I pazienti sintomatici che visualizzano il pronto soccorso o il centro delle persone senza appuntamento hanno la migliore probabilità per una diagnosi precoce da questa nuova prova. Aspettare una visita preveduta all'ambulatorio manca solitamente il ventaglio di opportunità nella rilevazione del DNA nel momento in cui i batteri stanno circolando nel sangue del paziente nella malattia di Lyme precoce, ma soltanto brevemente, ha detto il Dott. Lee.

Il Dott. Lee egualmente ora sta raccogliendo i dati e sta scrivendo un secondo rapporto per la pubblicazione con Jay Walshon, MD, presidente della medicina di emergenza all'ospedale di Milford e Jessie Williams, MD, del centro di cura urgente di Milford delle persone senza appuntamento dell'ospedale, per riassumere la loro esperienza. Milford è una città suburbana fuori di New Haven, in Connecticut del sud. La regione ha circa 600,000 persone ed è individuata di meno che un'ora da vecchio Lyme, da cui la malattia di Lyme è stata nominata.

La malattia di Lyme è endemica nelle città suburbane nella zona dell'area di Milford, che sebbene individuato da Long Island Sound, sia molto egualmente in molte aree boscose. Il gruppo del Dott. Lee ha riferito che 25-50% delle tacche di cervi engorged eliminate dai morsi umani dell'interfaccia in questa area è stato trovato per essere infettato dalla malattia di Lyme che causa la spirocheta, burgdorferi di borrelia.

Sebbene il nuovo metodo basato sulla tecnologia intercalata di PCR sia altamente sensibile nella rilevazione del DNA dello spirochete di Lyme, un risultato negativo ancora non elimina la malattia di Lyme perché lo spirochetemia è transitorio ed i sui punti di tempo in borreliosis di Lyme variano dal paziente a paziente, ha detto il Dott. Lee.

Il Dott. Lee ha detto, “non trattato o i pazienti insufficientemente curati possono sviluppare i danni di tessuto nelle giunzioni, nel cuore e nel sistema nervoso come conseguenza dell'infezione batterica. Da quando non c'erano prove di laboratorio affidabili per confermare la diagnosi clinica, la malattia di Lyme sia sovra-è stata diagnosticata che sotto-diagnosticato stata. Le sovra-diagnosi erronee della malattia di Lyme possono causare l'uso inutile degli antibiotici che sono associati con gli effetti secondari indesiderabili seri in pazienti sicuri.„ Ogni risultato dei test positivo del DNA all'ospedale di Milford è confermato da DNA che ordina e la sequenza diagnostica dell'impronta convalidata dal database di GenBank, ha detto il Dott. Lee. Il GenBank è pubblicamente un database online - dei dati disponibili di sequenza del DNA mantenuti dal centro nazionale per informazioni di biotecnologia (NCBI), una parte degli istituti della sanità nazionali (NIH).

I medici al centro di emergenza dell'ospedale di Milford ed al centro di cura urgente delle persone senza appuntamento, che vedono circa 40.000 pazienti all'anno, ordinano solitamente la prova tradizionale dell'anticorpo e la prova nuova del DNA per i pazienti che presentano con i sintomi del tipo di malattia di Lyme.

Source:

American Journal of Clinical Pathology