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Teste novo do ADN para detectar a infecção do spirochete da doença de Lyme

Muitos dos mais de 30.000 povos um o ano nos Estados Unidos com casos suspeitados da infecção (bacteriana) do spirochete da doença de Lyme podem agora tomar um teste do ADN desenvolvido por um cientista de Connecticut/médico e por sua equipe que possam rapidamente determinar se testam o positivo para o spirochetes de Lyme em seu sangue. Este é o primeiro tal teste adiantado de Lyme disponível, e a maioria de companhias de seguros têm já concordam cobrir o custo para seus membros.

“disse o Lee do cair do pecado do médico de Connecticut, DM.”

O papel médico científico sobre o teste avançado será imprimido na edição de abril de 2010 “do jornal americano da patologia clínica.”

“Se os povos são contaminados com o spirochetes de Lyme, e não tratados rapidamente, os milhares podem sofrer por muitos anos dos efeitos debilitantes da doença. “Mas se, após a infecção, as bactérias são identificadas sem demora, o paciente pode eficazmente ser tratado e curado totalmente,” disse o Lee do cair do pecado do médico de Connecticut, DM.

Houve outros testes do PCR para a doença de Lyme adiantada. Mas este é o primeiro um PCR aninhado de utilização eficaz para a detecção e o ADN que arranjam em seqüência para validar o diagnóstico molecular, na medicina clínica do laboratório. Arranjar em seqüência do ADN é aceitado como a bandeira de ouro para a identificação molecular, disse o Dr. Lee.

O Dr. Lee, um patologista, e seus colegas no hospital de Milford (Milford, CT) desenvolveu o primeiro teste altamente sensível e específico do ADN para o diagnóstico da doença de Lyme adiantada antes que os testes de laboratório tradicionais do serology se tornem positivos. Se o clínico espera os titers de aumentação do anticorpo da doença de Lyme (que é normalmente o caso) para fazer um diagnóstico, o diagnóstico da doença de Lyme pode ser atrasado, ou mesmo faltado. A literatura relata que até 75% dos pacientes com doença de Lyme da agudo-fase são negativos para os anticorpos característicos, mas de facto a porcentagem é mais alta, disse.

A doença de Lyme é espalhada pelos tiquetaques preto-equipados com pernas, igualmente conhecidos como tiquetaques de cervos, e sida a mais comum em Connecticut, em Massachusetts, em Maryland, em Minnesota, em New Hampshire, em New-jersey, em Delaware, em Pensilvânia, em New York e em Wisconsin, de acordo com os centros para o controlo de enfermidades. As bactérias do spirochete entram na pele no lugar da mordida do tiquetaque. Após uma incubação por 3-30 dias, as bactérias viajam através da pele e podem espalhar aos nós de linfa ou viajar através da circulação sanguínea a outros órgãos e a outros locais da pele.

Em termos técnicos, o método aninhado LoTemp® novo da reacção em cadeia (PCR) da polimerase detecta um ADN genomic do spirochete decausa de Lyme no sangue, que é validado mais arranjar em seqüência do ADN. É a união de ambos que minimiza falso-negativos ao mais baixo possível e elimina os falsos positivos conhecidos para ser associado com outros testes do ADN da doença de Lyme. Os pacientes sintomáticos que visitam o departamento de emergência ou o centro das pessoas sem marcação têm a melhor possibilidade para um diagnóstico adiantado por este teste novo. A espera de uma visita programada ao escritório do doutor falta geralmente a oportunidade na detecção do ADN no momento em que as bactérias estão circulando no sangue do paciente na doença de Lyme adiantada, mas somente momentaneamente, disse o Dr. Lee.

O Dr. Lee igualmente agora está recolhendo dados e está escrevendo um segundo relatório para a publicação com gaio Walshon, DM, presidente da medicina da emergência no hospital de Milford e Jessie Williams, DM, do centro de assistência urgente das pessoas sem marcação do hospital de Milford, para resumir sua experiência. Milford é uma cidade suburbana fora de New Haven, em Connecticut do sul. A região tem aproximadamente 600.000 povos e é encontrada menos do que uma hora de Lyme velho, de que a doença de Lyme foi nomeada.

A doença de Lyme é endémico nas cidades suburbanas em e à volta da área de Milford, que embora localizado por Long Island Sound, está igualmente em muitas áreas pesadamente arborizadas. O grupo do Dr. Lee relatou que 25-50% dos tiquetaques de cervos engorged removidos das mordidas humanas da pele nesta área estiveram encontrados para ser contaminados pela doença de Lyme que causa o spirochetes, burgdorferi do Borrelia.

Embora o método novo baseado na tecnologia aninhada do PCR seja altamente sensível em detectar o ADN do spirochete de Lyme, um resultado negativo ainda não ordena para fora a doença de Lyme porque o spirochetemia é transiente e seus pontos do tempo no borreliosis de Lyme variam do paciente a paciente, disse o Dr. Lee.

O Dr. Lee disse, “não tratado ou os pacientes inadequada tratados podem desenvolver os danos de tecido nas junções, no coração e no sistema nervoso em conseqüência da infecção bacteriana. Desde que não havia nenhuma análise laboratorial segura para confirmar o diagnóstico clínico, a doença de Lyme sobre-foi diagnosticada e sob-diagnosticada. Os sobre-diagnósticos errôneos da doença de Lyme podem causar o uso desnecessário dos antibióticos que são associados com os efeitos secundários indesejáveis sérios em determinados pacientes.” Cada resultado da análise positivo do ADN no hospital de Milford é confirmado pelo ADN que arranja em seqüência, e a seqüência diagnóstica da assinatura validada pela base de dados de GenBank, disse o Dr. Lee. O GenBank é uma base de dados em linha publicamente - dos dados disponíveis da seqüência do ADN mantidos pelo centro nacional para a informação de biotecnologia (NCBI), uma parte dos institutos de saúde nacionais (NIH).

Os médicos no centro de emergência do hospital de Milford e no centro de assistência urgente das pessoas sem marcação, que vêem aproximadamente 40.000 pacientes um o ano, pedem geralmente o teste tradicional do anticorpo e o teste novo do ADN para os pacientes que apresentam com o Lyme doença-como sintomas.

Source:

American Journal of Clinical Pathology