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Los directores del cuidado de niños de Milwaukee envían innecesariamente a niños suaves de la enfermedad a casa: Estudio

En un nuevo estudio, los investigadores en la universidad médica de Wisconsin y del hospital de niños de Wisconsin, trabajando con el cuidado de niños coordinado comunidad (4C's), han encontrado que muchos directores metropolitanos del cuidado de niños de Milwaukee enviarían innecesariamente a niños con enfermedades suaves a casa.

Andrew N. Hashikawa, M.D., y los colegas reconoció 305 centros del cuidado de niños en Milwaukee metropolitano para ver cómo los directores siguió de cerca pautas nacionales de la academia americana de la pediatría (AAP) y la asociación americana de la salud pública (APHA) y determinar las características asociadas a decisiones innecesarias de la exclusión. Sus conclusión “exclusiones innecesarias del cuidado de niños en un estado que apruebe pautas nacionales de la exclusión,” serán publicadas en la aplicación de mayo la pediatría (publicada el 19 de abril en línea).

El Dr. Hashikawa es instructor en pediatría y una tercera persona del año en remedio pediátrico de la emergencia en la universidad médica y prácticas en el hospital de niños.

En 2005, más de dos tercios de niños en los Estados Unidos que estaban bajo cinco requirieron el cuidado de niños nonparental, un extenso mayoría de los cuales cuidado recibido en una fijación del cuidado de niños. “Niños que se excluyen de lugar del cuidado de niños una carga económica importante en padres, asuntos, y recursos de la atención sanitaria.” El Dr. Hashikawa señala.

La enfermedad aguda suave explica a la mayoría de las exclusiones del cuidado de niños, muchas cuyo se han descrito según lo indicado no médicamente. Los estudios anteriores en estados sin las pautas mostraron los regímenes que variaban a partir el 33 por ciento al 100 por ciento. Las pautas nacionales de AAP y de APHA fueron desarrolladas para dirigir esta alta tasa de exclusiones inadecuadas.

Para examinar la adhesión a estas pautas, los investigadores utilizaron cinco decorados para los niños con la enfermedad suave que consistía en un frío, una conjuntivitis, una gastroenteritis, una fiebre y un capitis del tinea (una infección del cuero cabelludo). El teléfono reconocieron y fueron preguntados a los directores del cuidado de niños requerirían cuáles de estos niños ir a casa inmediatamente. Ningunos de estos decorados deben autorizar la exclusión, según pautas nacionales.

Los investigadores encontraron eso guardapolvo, directores excluirían innecesariamente al 57 por ciento de niños con enfermedades suaves. Las reacciones colocaron a partir del ocho por ciento de directores innecesariamente excepto un niño con un frío, al 84 por ciento de directores innecesariamente excepto un niño con capitis del tinea. Los directores con mayor experiencia del cuidado de niños y los directores de centros más grandes tomaron menos decisiones innecesarias de la exclusión.

“Esta alta tasa de exclusiones inadecuadas persiste a pesar del endoso del estado del AAP nacional y las pautas de APHA,” dice al Dr. Hashikawa.

No hay actualmente programas de entrenamiento en curso formalizados del estado disponibles para que los directores del cuidado de niños aprendan sobre pautas apropiadas de la exclusión.

“El paso siguiente,” el Dr. Hashikawa sugiere, “es desarrollar los programas de entrenamiento formalizados del estado que los directores del cuidado de niños podrían utilizar para aprender sobre las pautas apropiadas de la exclusión para la enfermedad suave. Nuestras reuniones y grupos principales con los directores locales del cuidado de día indican que darían la bienvenida de forma aplastante a la oportunidad de tomar clases de la formación permanente si fueron hechas disponibles por el estado.”