Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les enfants nés ont très tôt la fonction pulmonaire anormale : Chercheurs BRITANNIQUES

Plus que la moitié des enfants qui étaient nés très tôt-à 25 semaines ou moins (la gestation normale est environ 40 semaines) - ayez la fonction pulmonaire anormale et soyez deux fois plus susceptible que leur plein-état scrute pour avoir un diagnostic d'asthme, selon les chercheurs BRITANNIQUES, qui ont suivi une cohorte nationale des mineurs extrêmement avant terme pour vieillir 11.

« Suivant la naissance extrêmement avant terme, la fonction pulmonaire nuie et la morbidité respiratoire accrue persistent dans l'enfance moyen, particulièrement ceux avec la dysplasie bronchopulmonaire, » a dit l'investigateur principal, les barres de Janet, Ph.D., professeur de la physiologie respiratoire au centre d'enseignement supérieur Londres, institut des santés de l'enfant. « Plusieurs de ces enfants peuvent ne pas recevoir le traitement adapté. »

La recherche était publiée en ligne en avant de l'édition imprimée du tourillon américain du médicament respiratoire et critique de soins.

Les chercheurs ont employé des caractéristiques de l'étude financée par le conseil d'Epicure de recherches médicales, qui a suivi tous les bébés nés au R-U ou l'Irlande à ou en dessous de 25 a complété la gestation des semaines entre mars et décembre 1995. Les enfants ont été évalués pour la fonction pulmonaire et la santé respiratoire à 2,5, 6 et 11 ans et comparé à l'âge, genre et chemin-ont apparié les pairs à l'école qui ont été fait au hasard sélectés servir de contrôles.

« Pour des raisons diverses, les régimes de la naissance avant terme augmentent dans les pays développés, » M. expliqué Stocks. « En dépit des interventions médicales sophistiquées, nous savons que la naissance avant terme est souvent associée aux difficultés respiratoires sérieuses. Nous avons voulu regarder les implications plus à long terme des complications pendant que ces enfants grandissent »

De 307 enfants qui ont survécu pour vieillir 11, 182 ont complété la spirométrie satisfaisante de ligne zéro à l'école, 129 (71 pour cent) de qui avait eu la dysplasie bronchopulmonaire (baril par jour). En plus de constater que 56 pour cent d'enfants extrêmement (EP) avant terme ont eu la spirométrie anormale de ligne zéro, le témoin a nui la fonction pulmonaire et qu'une dans quatre a eu un diagnostic d'asthme, 27 pour cent ont eu une réaction positive de bronchodilatateur, indiquant que leur obstruction des voies aériennes était au moins partiellement réversible. En outre, alors que presque deux-tiers (65 pour cent) n'avaient eu aucun symptôme respiratoire pour les 12 mois derniers, presque moitié (48 pour cent) d'enfants non-symptomatiques de PE a eu des résultats anormaux de spirométrie.

« Le fait que beaucoup d'enfants de PE étaient asymptomatiques en dépit du handicap de fonction pulmonaire réfléchit le fait qu'il y a réserve considérable de poumon pendant l'enfance moyen. Car les poumons se développent et des augmentations de calibre de voie aérienne, de tels enfants seront des épisodes wheezing loin moins enclins et sembleront « s'être développés à l'extérieur » de leurs sympt40mes, » M. expliqué Stocks. « Cependant, il y a préoccupation que de tels sympt40mes peuvent se représenter dans la durée postérieure sous forme d'affection pulmonaire obstructive continuelle de début tôt. Même si asymptomatiques, ceux qui écrivent l'âge adulte avec la fonction pulmonaire nuie seront au risque accru de la maladie pulmonaire chronique suivante. Il y a pour cette raison un besoin continu de surveiller ces enfants pour des difficultés respiratoires. Tandis que nous ne savons pas encore que ce qui effectue la naissance de PE a au delà de l'âge de 11, on peut conjecturer que les difficultés respiratoires deviendront vraisemblablement plus mauvaises, non meilleures, et que la surveillance et le traitement adapté tôt pourraient réduire à un minimum des problèmes plus grands en bas de la ligne. De même, les médecins adultes de poitrine doivent se rendre compte du choc respiratoire à long terme potentiel de la naissance avant terme et inclure les petits groupes néonataux en prenant des antécédents médicaux. »

Tandis que la demande de règlement médicale des mineurs avant terme s'est énormément améliorée, les difficultés respiratoires qui sont associées à la naissance extrêmement avant terme peuvent être un produit de la naissance tôt lui-même. « Dans la théorie, les survivants avant terme des soins néonataux modernes, qui ont été traités avec des stéroïdes prénatals et le surfactant postnatal et soumis à des régimes respiratoires bien plus doux que dans le passé, devraient avoir loin moins de preuve des blessures de voie aérienne que leurs prédécesseurs, » a dit M. Stocks. « La persistance de l'obstruction des voies aériennes dans ces enfants est vraisemblablement multifactorielle en nature, réfléchissant potentiellement le choc de la naissance avant terme extrême en soi et la vulnérabilité de tels poumons immatures même aux pressions ou aux concentrations en oxygène respiratoires inférieures. Il est, cependant, important de noter que parmi la minorité (29 pour cent) d'enfants qui ont survécu la naissance de PE sans baril par jour (dépendance à long terme de l'oxygène), les résultats respiratoires sont d'une manière encourageante. »

De remarquable de M. Stocks davantage que « une importante proportion d'enfants de PE dans cette étude a pu avoir bénéficié d'un contrôle plus proche et d'un médicament, en particulier ceux avec le baril par jour antérieur. » Parmi les 48 enfants de PE avec des symptômes respiratoires pendant les 12 mois derniers, 8 (17 pour cent) n'avaient reçu aucun médicament. De même, des 33 enfants de PE avec le baril par jour antérieur qui, en dépit d'être asymptomatique, a eu la preuve de l'obstruction des voies aériennes réversible (spirométrie anormale et une réaction positive de bronchodilatateur) 19 (58 pour cent) ne recevaient aucune demande de règlement.

« Ces résultats indiquent cela en dépit des améliorations d'obstétrique et les soins néonataux qui ont eu comme conséquence la plus grande survie des mineurs extrêmement avant terme, obstruction des voies aériennes demeurent des résultats à long terme courants, » il a dit. Des « extrêmement avant terme portés par enfants restent au haut risque pour la morbidité respiratoire, l'obstruction des voies aériennes et la réactivité bronchique accrue. Il faut contrôle à long terme de cette population, et traitement adapté dans tout l'enfance avec un accent particulier sur un mode de vie sain en ce qui concerne la lutte contre régime, exercice et le tabagisme afin de préserver la fonction pulmonaire procurable aussi longtemps que possible. »

Source:

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine