La procédure de SGB retient la promesse potentielle pour la demande de règlement de PTSD

Le centre médical de forces terrestres de Walter Reed dans Bethesda, DM, a les observations publiées détailler le traitement réussi du Trouble de stress goujon-traumatique lié au combat avec une case radiée de ganglion.

SGB est 10 une procédure mn pendant laquelle l'anesthésie locale est injectée à côté du ganglion radié, une collection de nerfs dans le col. SGB a été employé en toute sécurité pour traiter la douleur chronique et d'autres mal depuis 1925, mais M. Eugene Lipov, un anesthésiste de Chicago-endroit et chercheur, a frayé un chemin cette approche pour la demande de règlement de PTSD.

Dans le travail de M. Lipov's de reproduction, l'équipe de Walter Reed, aboutie par lieutenant-colonel Sean W. Mulvaney, M.D., constaté que, « à la différence des traitements conventionnels pour PTSD, SGB semble fournir des résultats presque immédiatement. Les deux patients ont remarqué le relief immédiat, significatif et durable. »

Un des patients dans les observations de Reed est un mâle blanc de 36 ans sur le rendement militaire actif dont les sympt40mes ont commencé après le combat de Fallujah. L'autre patient est un mâle hispanique de 46 ans parti en retraite du service militaire dont les sympt40mes ont commencé il y a 18 ans dans la première guerre du golfe. Pendant plus d'une année, les deux patients avaient reçu la demande de règlement pharmacologique, qui était inutile en traitant leurs sympt40mes ; les deux effets inverses soufferts de leurs médicaments, y compris la dépression, la somnolence et le dysfonctionnement érectile.

Les observations de Walter Reed, publiées dans la question de mai 2010 de la pratique en matière 10,3 de douleur, conclue que « le blocus sélecteur du ganglion radié droit au niveau C6 est un coffre-fort et d'une façon minimum une chirurgie invasive qui peuvent fournir l'aide durable des sympt40mes de PTSD, permettant l'arrêt sûr des médicaments psychiatriques. »

M. Lipov a été invité à fournir son avis d'expert sur les résultats dans un éditorial d'invité, qui a noté que les observations de M. Mulvaney's n'étaient pas les premières pour décrire les effets psychiatriques du SGB. Comme il a écrit, « [d'autres états ont] a décrit le traitement réussi de la dépression mentale par la case radiée bilatérale de ganglion, de l'amélioration inattendue dans la schizophrénie après SGB, et de l'amélioration du désespoir dans les rats par une case bienveillante cervicale supérieure de ganglion. »

M. Lipov a les papiers publiés en plusieurs tourillons médicaux, fournissant un modèle théorique des modifications biologiques de cerveau qui PTSD inverse après la procédure. « Utilisant des IRM fonctionnels pour montrer la partie du cerveau qui est en activité pendant la crainte et d'autres émotions traumatiques, nous pouvons voir et mesurer les modifications physiologiques qui se produisent pendant le traumatisme, » il explique. « Ces IRM indiquent nous que la cause de PTSD est matérielle en nature, et pas simplement « à un état psychologique. «  »

Dans un publié de papier en 2009, il proposé un mécanisme, basé sur les données expérimentales solides, que le traumatisme aboutit à une augmentation de facteur de croissance nerveuse. « Cela mène à la germination des nerfs bienveillants, qui mène à la production accrue du norepinphrine - adrénaline - et cela rend des gens soucieux, » il dit. Une case mise à côté du ganglion radié mène à une diminution de facteur de croissance nerveuse et à une inversion des sympt40mes de PTSD.

Le prochain tsunami des cas de PTSD. Le Département des Anciens Combattants voit un numéro croissant des soldats retournant d'Irak et d'Afghanistan avec un trouble mental tel que la dépression principale ou le PTSD. Pendant que les déploiements rallongent, on s'attend à ce que ces numéros se développent.

Environ 25 pour cent d'Américains sans abri sont veterans-131,000 selon le VA statistiques-et plus de 75 pour cent ont un trouble mental, souvent PTSD. La coalition nationale pour les vétérans sans abri a noté que les vétérans de l'Irak commencent déjà à révéler dans cette population.

« Si nous pourrions employer la case radiée de ganglion pour soigner ces patients, nous pourrions pouvoir renverser de retour le courant et arrêter le saut de pression de PTSD, » dit M. Lipov. « Des tentatives multiples ont été entreprises de fixer le financement pour randomisé, essais contrôlés pour mesurer l'efficacité de SGB, mais l'obstacle primaire au financement a été le manque d'un modèle théorique pour expliquer comment SGB détend PTSD et sa simplicité.

« Nous espérons que la confirmation de M. Mulvaney's de nos résultats ouvrira la trappe pour rechercher plus plus loin de sorte que des souffrants de PTSD dans tout le pays - éventuel, partout dans le monde - soient allégés de ce trouble débilitant. »

Source:

Walter Reed Army Medical Center