La procedura di SGB tiene la promessa potenziale per il trattamento di PTSD

Il centro medico dell'esercito di Walter Reed a Bethesda, MD, ha pubblicato i rapporti di caso che dettagliano il riuscito trattamento di disordine post - traumatico in relazione con il combattimento di sforzo con un blocchetto stellare del ganglio.

SGB è 10 una procedura minuta durante cui l'anestesia locale è iniettata accanto al ganglio stellare, una collezione di nervi nel collo. SGB è stato usato sicuro per trattare il dolore cronico ed altri disturbi dal 1925, ma il Dott. Eugene Lipov, un anestesista di Chicago-area e ricercatore, ha aperto la strada a questo approccio per il trattamento di PTSD.

Nel lavoro di Dott. Lipov di duplicazione, il gruppo di Walter Reed, piombo dal tenente colonnello Sean W. Mulvaney, M.D., trovato che, “a differenza dei trattamenti convenzionali per PTSD, SGB sembra fornire quasi immediatamente i risultati. Entrambi i pazienti hanno avvertito il sollievo immediato, significativo e durevole.„

Uno dei pazienti nei rapporti di caso di Reed è un maschio bianco di 36 anni sull'imposta militare attiva di cui i sintomi hanno cominciato dopo la battaglia di Falluja. L'altro paziente è un maschio ispano di 46 anni pensionato da servizio militare di cui i sintomi hanno cominciato 18 anni fa nella prima guerra del Golfo. Per più un anno, entrambi i pazienti stavano ricevendo il trattamento farmacologico, che era inefficace nel trattamento dei loro sintomi; sia effetti contrari sofferti dai loro farmaci, compreso la depressione, la sonnolenza che la disfunzione erettile.

I rapporti di caso di Walter Reed, pubblicati nell'emissione del maggio 2010 di pratica 10,3 di dolore, hanno concluso che “il blocco selettivo del ganglio stellare giusto al livello C6 è una cassaforte e come minimo una procedura dilagante che possono fornire il sollievo durevole dai sintomi di PTSD, permettendo la sospensione sicura dei farmaci psichiatrici.„

Il Dott. Lipov è stato invitato a fornire la sua perizia sui risultati in un editoriale dell'ospite, che ha notato che i rapporti di caso del Dott. Mulvaney non erano i primi per descrivere gli effetti psichiatrici dello SGB. Ha scritto, “[altri rapporti hanno] ha descritto il riuscito trattamento della depressione mentale dal blocchetto stellare bilaterale del ganglio, il miglioramento inatteso nella schizofrenia dopo SGB ed il miglioramento di disperazione in ratti da un blocchetto comprensivo cervicale superiore del ganglio.„

Il Dott. Lipov ha pubblicato i documenti in parecchie pubblicazioni mediche, fornenti un modello teorico dei cambiamenti biologici del cervello che PTSD inverso dopo la procedura. “Facendo uso delle risonanze magnetiche funzionali per mostrare la parte del cervello che è attivo durante timore e le altre emozioni traumatiche, possiamo vedere e misurare i cambiamenti fisiologici che si presentano durante il trauma,„ spiega. “Questo MRIs sta dicendo noi che la causa di PTSD è fisica in natura e non semplicemente “ad uno stato psicologico. “„

In un documento pubblicato nel 2009, ha proposto un meccanismo, in base ai dati sperimentali solidi, che il trauma piombo ad un aumento nel fattore di crescita del nervo. “Quello piombo alla germogliatura dei nervi comprensivi, che piombo a produzione aumentata del norepinphrine - l'adrenalina - e quella rende la gente ansiosa,„ lui dice. Un blocco collocato accanto al ganglio stellare piombo ad una diminuzione nel fattore di crescita del nervo e ad un'inversione dei sintomi di PTSD.

Il tsunami venente dei casi di PTSD. Il dipartimento degli affari di veterani sta vedendo un numero aumentante di soldati ritornare dall'Irak e da Afghanistan con un disturbo mentale quali la depressione principale o PTSD. Mentre le distribuzioni allungano, quei numeri si pensano che si sviluppino.

Circa 25 per cento degli Americani senza tetto sono veterans-131,000 secondo il VA statistica-e più di 75 per cento hanno un disturbo mentale, spesso PTSD. La coalizione nazionale per i veterani senza tetto ha notato che i veterani dell'Irak già stanno cominciando a rivelare in quella popolazione.

“Se potessimo utilizzare il blocchetto stellare del ganglio per curare questi pazienti, potremmo potere girare indietro la marea e fermare l'impulso di PTSD,„ dice il Dott. Lipov. “I tentativi multipli sono stati intrapresi di garantire il finanziamento affinchè le prove ripartite le probabilità su e controllate quantifichino l'efficacia di SGB, ma l'ostacolo primario al finanziamento è stato la mancanza di modello teorico per spiegare come SGB allevia PTSD e la sua semplicità.

“Stiamo sperando che la conferma del Dott. Mulvaney dei nostri risultati apra la porta più ulteriormente per ricercare in modo che le vittime di PTSD in tutto il paese - infine, dappertutto - siano sollevate di questo disordine debilitante.„

Source:

Walter Reed Army Medical Center