O procedimento de SGB mantem a promessa potencial para o tratamento de PTSD

O centro médico em Bethesda, DM do exército de Walter Reed, publicou os relatórios do caso que detalham o tratamento bem sucedido de desordem cargo-traumático combate-relacionada do esforço com um bloco stellate do gânglio.

SGB é 10 um procedimento minuto durante que a anestesia local é injectada ao lado do gânglio stellate, uma coleção dos nervos no pescoço. SGB foi usado com segurança para tratar a dor crônica e as outras doenças desde 1925, mas o Dr. Eugene Lipov, um anesthesiologist da Chicago-área e pesquisador, abriu caminho esta aproximação para o tratamento de PTSD.

No trabalho do Dr. Lipov de duplicação, a equipe de Walter Reed, conduzida pelo Tenente Coronel Sean W. Mulvaney, M.D., encontrado que, “ao contrário dos tratamentos convencionais para PTSD, SGB parece fornecer quase imediatamente resultados. Ambos os pacientes experimentaram o relevo imediato, significativo e durável.”

Um dos pacientes nos relatórios do exemplo de Reed é um homem branco dos anos de idade 36 no dever militar activo cujos os sintomas começaram após a batalha de Fallujah. O outro paciente é um homem latino-americano dos anos de idade 46 aposentado do serviço militar cujos os sintomas começaram 18 anos há na primeira Guerra do Golfo. Por sobre um ano, ambos os pacientes têm recebido o tratamento farmacológico, que era ineficaz em tratar seus sintomas; ambos sofreram efeitos adversos de suas medicamentações, incluindo a depressão, a sonolência e a deficiência orgânica eréctil.

Os relatórios do exemplo de Walter Reed, publicados na introdução de maio de 2010 da prática 10,3 da dor, concluíram que “o bloqueio selectivo do gânglio stellate direito a nível C6 é um cofre forte e mìnima um procedimento invasor que pudessem fornecer o relevo durável dos sintomas de PTSD, permitindo a descontinuação segura de medicamentações psiquiátricas.”

O Dr. Lipov foi convidado a fornecer sua peritagem nos resultados em um editorial do convidado, que notasse que os relatórios do exemplo do Dr. Mulvaney não eram os primeiros para descrever os efeitos psiquiátricas do SGB. Como escreveu, “[outros relatórios têm] descreveu o tratamento bem sucedido da depressão mental pelo bloco stellate bilateral do gânglio, melhoria inesperada na esquizofrenia depois de SGB, e melhoria do desespero nos ratos por um bloco simpático cervical superior do gânglio.”

O Dr. Lipov publicou papéis em diversos jornais médicos, fornecendo um modelo teórico das mudanças biológicas do cérebro que PTSD reverso depois do procedimento. “Usando MRIs funcional para mostrar a parte do cérebro que é activo durante o medo e outras emoções traumáticos, nós podemos ver e para medir as mudanças fisiológicos que ocorrem durante o traumatismo,” explica. “Este MRIs está dizendo a nos que a causa de PTSD é física na natureza, e não simplesmente “a uma condição psicológica. “”

Em um papel publicado em 2009, props um mecanismo, com base nos dados experimentais contínuos, que o traumatismo conduz a um aumento no factor de crescimento do nervo. “Isso conduz a brotar dos nervos simpáticos, que conduz à produção aumentada de norepinphrine - adrenalina - e aquele faz povos ansiosos,” ele diz. Um bloco colocado ao lado do gânglio stellate conduz a uma diminuição no factor de crescimento do nervo e a uma reversão de sintomas de PTSD.

O tsunami de vinda de casos de PTSD. O departamento de casos de veteranos está considerando um número crescente de soldados que retornam de Iraque e de Afeganistão com um transtorno mental tal como a depressão principal ou o PTSD. Enquanto os desenvolvimentos alongam, aqueles números estão esperados crescer.

Aproximadamente 25 por cento de americanos desabrigados são veterans-131,000 de acordo com o VA estatística-e mais de 75 por cento têm um transtorno mental, frequentemente PTSD. A aliança nacional para veteranos desabrigados notou que os veteranos de Iraque já estão começando a aparecer nessa população.

“Se nós poderíamos usar o bloco stellate do gânglio para tratar estes pacientes, nós pudemos poder girar para trás a maré e para parar o impulso de PTSD,” diz o Dr. Lipov. “As tentativas múltiplas foram empreendidas de fixar o financiamento para que as experimentações randomized, controladas determinem a eficácia de SGB, mas o obstáculo preliminar ao financiamento foi a falta de um modelo teórico para explicar como SGB alivia PTSD e sua simplicidade.

“Nós estamos esperando que a confirmação do Dr. Mulvaney de nossos resultados abrirá a porta para pesquisar mais de modo que os sofredores de PTSD por todo o lado no país - finalmente, pelo mundo inteiro - sejam aliviados desta desordem debilitante.”

Source:

Walter Reed Army Medical Center