El procedimiento de SGB mantiene la promesa potencial para el tratamiento de PTSD

El centro médico del ejército de Walter Reed en Bethesda, Doctor en Medicina, ha publicado los partes del caso que detallaban el tratamiento acertado del trastorno por estrés postraumático combate-relacionado con una cuadra radiada del ganglio.

SGB es 10 un procedimiento minucioso durante el cual la anestesia local se inyecta al lado del ganglio radiado, una colección de nervios en el cuello. SGB se ha utilizado con seguridad para tratar dolor crónico y otras dolencias desde 1925, pero el Dr. Eugene Lipov, anesthesiologist del Chicago-área e investigador, ha promovido esta aproximación para el tratamiento de PTSD.

En trabajo del Dr. Lipov de duplicación, las personas de Walter Reed, llevadas por el Teniente Coronel Sean W. Mulvaney, M.D., encontrado que, “a diferencia de los tratamientos convencionales para PTSD, SGB aparece ofrecer resultados casi inmediatamente. Ambos pacientes experimentaron relevo inmediato, importante y duradero.”

Uno de los pacientes en los partes del caso de Reed es un varón blanco de 36 años en el servicio militar activo cuyos síntomas comenzaron después de la batalla de Faluya. El otro paciente es un varón hispánico de 46 años jubilado del servicio militar cuyos síntomas comenzaron hace 18 años en la primera guerra del Golfo. Por encima un año, ambos pacientes habían estado recibiendo el tratamiento farmacológico, que era ineficaz en tratar sus síntomas; efectos nocivos sufridos de sus medicaciones, incluyendo la depresión, la somnolencia y la disfunción eréctil.

Los partes del caso de Walter Reed, publicados en la aplicación de mayo de 2010 la práctica 10,3 del dolor, concluyeron que el “bloqueo selectivo del ganglio radiado derecho en el nivel C6 es una caja fuerte y como mínimo un procedimiento invasor que pueden ofrecer relevo duradero de síntomas de PTSD, permitiendo la discontinuación segura de medicaciones psiquiátricas.”

Se invitó al Dr. Lipov que ofreciera su juicio de expertos en los resultados en un editorial de la huésped, que observó que los partes del caso del Dr. Mulvaney no eran los primeros para describir los efectos psiquiátricos del SGB. Como él escribió, “[otros partes tienen] describió el tratamiento acertado de la depresión mental por la cuadra radiada bilateral del ganglio, la mejoría inesperada en esquizofrenia después de SGB, y la mejoría de la desesperación en ratas por una cuadra comprensiva cervical superior del ganglio.”

El Dr. Lipov ha publicado los papeles en varios gorrones médicos, ofreciendo un modelo teórico de los cambios biológicos del cerebro que PTSD reverso después del procedimiento. “Usando MRIs funcional para mostrar la parte del cerebro que es activo durante miedo y otras emociones traumáticas, podemos ver y medir los cambios fisiológicos que ocurren durante trauma,” él explica. “Este MRIs está informando nos que la causa de PTSD es física en naturaleza, y no no simple “a condición psicológica. “”

En un papel publicado en 2009, él propuso un mecanismo, sobre la base de los datos experimentales sólidos, que el trauma lleva a un aumento en factor de incremento del nervio. “Eso lleva al brote de los nervios comprensivos, que lleva a la producción creciente de norepinphrine - adrenalina - y ése hace a gente ansiosa,” él dice. Una cuadra puesta al lado del ganglio radiado lleva a una disminución del factor de incremento del nervio y a una revocación de los síntomas de PTSD.

El tsunami que viene de los casos de PTSD. El departamento de los asuntos de veteranos está considerando un número cada vez mayor de soldados que vuelven de Iraq y de Afganistán con un trastorno mental tal como depresión importante o PTSD. Mientras que los despliegues alargan, se prevee que esos números crezcan.

El cerca de 25 por ciento de americanos sin hogar es veterans-131,000 según el VA estadística-y el más de 75 por ciento tiene un trastorno mental, a menudo PTSD. La coalición nacional para los veteranos sin hogar ha observado que los veteranos de Iraq están comenzando ya a aparecer en esa población.

“Si podríamos utilizar la cuadra radiada del ganglio para tratar a estos pacientes, puede ser que poder girar detrás la marea y parar la onda irruptiva de PTSD,” dice al Dr. Lipov. Las “tentativas múltiples fueron emprendidas de asegurar el financiamiento para que las juicios seleccionadas al azar, controladas cuantifiquen la eficacia de SGB, pero el obstáculo primario al financiamiento ha sido la falta de un modelo teórico para explicar cómo SGB releva PTSD y su simplicidad.

“Estamos esperando que la confirmación del Dr. Mulvaney de nuestros resultados abrirá la puerta para investigar más lejos de modo que releven a las víctimas de PTSD por todo el país - final, por todo el mundo - de este desorden debilitante.”

Source:

Walter Reed Army Medical Center