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El estudio encuentra la prueba estándar del talón-bastón ineficaz en determinar la infección CMV en bebés

Un estudio nacional que implica un neonatologist al sudoeste del centro médico de UT y a un especialista pediátrico de las enfermedades infecciosas sugiere que una prueba de cribado realizada rutinario en recién nacidos no es muy buena en determinar la infección del citomegalovirus (CMV), una causa de cabeza de la pérdida de oído en niños.

Las conclusión, publicadas en la aplicación del 14 de abril el gorrón de American Medical Association, sugieren que la sangre de prueba extraída de un talón recién nacido tiene valor límite en descubrir la infección CMV.

El procedimiento del talón-bastón implica el pinchar de un talón recién nacido y el drenar de una pequeña cantidad de sangre que después se absorba sobre un papel de filtro y se seque. La sangre secada se analiza para varias enfermedades incluyendo anemia de células falciformes. Porque el procedimiento se utiliza ya para probar para varios desordenes metabólicos y genéticos, los investigadores esperaban que fuera un buen candidato a un programa de cribado universal para CMV.

“Nuestras conclusión nos informan que si confiamos en la prueba estándar del talón-bastón para descubrir CMV, más que la mitad de los bebés se infectan que serán faltadas,” dijeron al Dr. Pablo Sánchez, profesor de la pediatría en UT al sudoeste y co-autor del estudio. “El hecho de que esta prueba de cribado sea virtualmente ineficaz tiene implicaciones importantes de la salud pública porque la infección congénita CMV es la causa no genética más común de la pérdida de oído en los Estados Unidos.”

Cada año, 30.000 a 50.000 niños de los E.E.U.U. nacen con CMV, la infección más común pasajera de un molde-madre a su niño nonato. Aunque el solamente cerca de 10 por ciento de bebés infectados tenga cualquier anormalidad clínico perceptible, mitad de ésos con los signos clínicos y el 10 por ciento al 15 por ciento de los que aparezcan bien están en riesgo de pérdida de oído que se convierte.

El estudio es parte de una investigación multicentra que intenta encontrar la prueba de cribado más efectiva para CMV las infecciones en recién nacidos y estudiar la historia natural de la pérdida de oído entre estos bebés. Actualmente, la única manera de determinar exacto una infección CMV es cultivar una muestra de la orina o de la saliva cerco del paciente, un proceso poco probable ser adoptado extensamente porque es necesitanda mucho trabajo y requiere una instalación de la cultura del tejido.

La investigación anterior ha mostrado que los sitios de sangre secada se pueden utilizar para determinar la infección CMV. Porque ningunos estudios la han comparado a la prueba rápida de la cultura del patrón oro CMV, sin embargo, los investigadores han no podido decir si el método del talón-bastón es efectivo en determinar a todos los bebés infectados.

Para el estudio, los investigadores utilizaron una nueva técnica diagnóstica molecular, reacción en cadena de polimerasa (PCR), para analizar las muestras de sangre secadas obtenidas usando el procedimiento del talón-bastón de más de 20.000 niños nacidos entre marzo de 2007 y mayo de 2008 en siete instituciones médicas por toda la nación, incluyendo hospital conmemorativo del Parkland en Dallas. El Parkland tiene uno de los servicios más grandes y más ocupados del país de la obstetricia, con cerca de 16.000 nacimientos al año. Los médicos de asistencia son miembros del profesorado de los departamentos al sudoeste de obstetricia y ginecología y de pediatría de UT.

De los más de 20.000 bebés revisados en este estudio, 92 fueron confirmados para tener infección congénita CMV. El método de la cultura del rapid CMV determinó todos sino uno de esos niños.

En cambio, de los 11.422 niños revisados con una versión básica de la prueba diagnóstica de los sitios de sangre secada, determinaron a solamente 17 niños infectados de 60. Determinaron a once bebés infectados de 32 en un grupo revisado con una prueba ligeramente más sensible.

El paso siguiente, el Dr. Sánchez dijo, es determinar si usar la técnica molecular para analizar muestras de la saliva bastante que sitios de sangre es tan efectivo como la prueba de la cultura del rapid CMV.

El proyecto es parte del CMV en curso y estudio multicentro de la investigación de la audiencia (CARILLONES).

Source:

UT Southwestern Medical Center