Associé à un risque accru contraceptif injectible de DMPA de fracture osseuse

Une étude neuve présentée aujourd'hui au congrès du monde sur l'ostéoporose (IOF WCO-ECCEO10) à Florence, Italie prouve que DMPA, un contraceptif injectible utilisé généralement, est associé à un plus gros risque de fracture osseuse une fois seul utilisé, et pas en combination avec des oestrogènes.

L'acétate de médroxyprogestérone de dép40t (DMPA) est un long médicament contraceptif hormonal réversible temporaire par progestatif seul de contraception qui est injecté tous les 3 mois. Il est employé par plus de 9 millions de femmes mondiales, avec à trafic intense parmi des adolescents l'Europe et aux USA. Les études précédentes ont prouvé que l'utilisation de DMPA est associée à l'acquisition nuie d'os pendant l'adolescence et à la perte osseuse accélérée plus tard dans la durée, principalement dans de plus jeunes femmes avec des taux d'oestrogène plus bas. Cependant, peu d'études ont examiné le choc de DMPA sur le risque de fracture.

L'étude, entreprise par des chercheurs au centre hospitalier universitaire Bâle, la Suisse et le centre médical d'université de Boston, Lexington, Etats-Unis, a employé une analyse de cas-témoin pour évaluer la relation entre l'utilisation à long terme de DMPA, avec ou sans l'oestrogène, et le risque de fractures. Les résultats prouvent que chez les femmes en-dessous de 50 ans, une utilisation plus à long terme de DMPA de deux et plus d'années est associé à un risque accru de 50% de fracture. Pour des usagers des contraceptifs oraux oestrogène-contenants combinés le risque de fracture n'a pas été augmenté.