A terapia da vitamina D da alto-dose das mostras do estudo pode aumentar o risco de fractura em mulheres idosas

As mulheres envelhecem 70 anos ou mais velho quem receberam uma única dose alta anual da vitamina D teve uma taxa mais alta de quedas e as fracturas compararam às mulheres que receberam o placebo, de acordo com um estudo na introdução do 12 de maio do JAMA.

Os resultados dos estudos que investigam os efeitos do cholecalciferol (suplemento da vitamina D) em quedas e em fracturas foi incompatível, com algumas méta-análisis que indicam um risco reduzido da fractura, quando outro concluir que o suplemento da vitamina D é ineficaz, ou pode aumentar o risco de fractura. Para os indivíduos que tentam alterar seu risco de quedas ou de fracturas através da vitamina D, a aderência ao suplemento diário é tipicamente deficiente, de acordo com a informações gerais no artigo.

Kerrie M. Máquina de lixar, Ph.D., da universidade de Melbourne, Geelong, Austrália e colegas conduziu um estudo para examinar se o cholecalciferol da alto-dose (500.000 IU) dado oral uma vez por ano a umas mulheres mais idosas reduziria quedas e fracturas. A vitamina D foi dada em um único, na alto-dose à baixa aderência do endereço e para ser uma intervenção prática traduzida facilmente à prática clínica. A experimentação incluiu 2.256 mulheres da comunidade-moradia, idades 70 anos ou mais velhos, considerado para estar no risco elevado de fractura, que foi recrutado desde junho de 2003 até junho de 2005 e atribuído aleatòria para receber 500.000 IU do cholecalciferol ou do placebo cada outono ao inverno por 3 a 5 anos. O estudo concluído em 2008.

Os participantes experimentais tiveram um total de 5.404 quedas durante o período do estudo, com 74 por cento de 837 mulheres no grupo da vitamina D e 68 por cento de 769 mulheres no grupo do placebo que tem pelo menos 1 queda. A análise indicou que as mulheres no grupo anual da vitamina D da alto-dose experimentaram 15 por cento mais quedas. As mulheres no grupo da vitamina D tiveram 171 fracturas contra 135 no grupo do placebo, com 26 por cento mais fracturas para participantes no grupo da vitamina D, que igualmente teve uma incidência 31 por cento mais alta das quedas nos primeiros 3 meses que seguem a dose.

“Este é o primeiro estudo para demonstrar o risco aumentado de quedas associadas com toda a intervenção da vitamina D e o segundo estudo para demonstrar um risco aumentado da fractura associado com a terapia anual da vitamina D da alto-dose em mulheres idosas. Nosso estudo usou a dose anual total a maior da vitamina D (500.000 IU) relatada em toda a grande experimentação controlada randomized, levantando a possibilidade que o resultado adverso é dose-relacionado. Os resultados de oposição de 2 estudos que usaram a mesma dose anual total (300.000 IU intramuscular) sugerem que o regime de dose (isto é, 4 mensais contra anualmente) um pouco do que a dose total possa determinar o resultado,” os autores escrevem.

“Esta linha de raciocínio é apoiada pelo teste padrão temporal do risco que nós observamos e o facto de que o dano não estêve relatado nos estudos numerosos que usaram uma dose mais freqüente. Assim, é razoável especular que os níveis altos do soro da vitamina D ou dos metabolitos resultando da grande dose anual, da diminuição subseqüente nos níveis, ou dos ambos puderam ser causais. Além disso, porque os níveis do hydroxycholecalciferol 25 demonstrado neste estudo poderiam ocorrer com o outro recomendado dosar regimes, o resultado deste estudo sugere que a segurança de autorizações do suplemento da vitamina D da alto-dose promova o estudo.”

Source:

JAMA