La terapia de la vitamina D de la alto-dosis de las demostraciones del estudio puede aumentar el riesgo de fractura en mujeres mayores

Las mujeres envejecen 70 años o más viejo quién recibieron una única alta dosis anual de la vitamina D tenía un índice más alto de caídas y las fracturas compararon a las mujeres que recibieron placebo, según un estudio en la aplicación del 12 de mayo el JAMA.

Los resultados de los estudios que investigan los efectos del cholecalciferol (suplementación de la vitamina D) en caídas y fracturas ha sido contraria, con algunos meta-análisis indicando un riesgo reducido de la fractura, mientras que otras han concluido que la suplementación de la vitamina D es ineficaz, o pueden aumentar el riesgo de fractura. Para los individuos tentativa modificar su riesgo de caídas o de fracturas vía la vitamina D, la adhesión a la suplementación diaria es típicamente pobre, según la información de fondo en el artículo.

Kerrie M. Sanders, Ph.D., de la universidad de Melbourne, Geelong, Australia y los colegas conducto un estudio para examinar si el cholecalciferol de la alto-dosis (500.000 IU) dado oral una vez al año a más viejas mujeres reduciría caídas y fracturas. La vitamina D fue dada en un único, alto-dosis a la adhesión inferior del direccionamiento y ser una intervención práctica traducida fácilmente a la práctica clínica. La juicio incluyó a 2.256 mujeres de la comunidad-vivienda, edades 70 años o más viejos, considerado para estar en de alto riesgo de la fractura, que fueron reclutados de junio de 2003 a junio de 2005 y destinados aleatoriamente para recibir 500.000 IU de cholecalciferol o de placebo cada otoño al invierno por 3 a 5 años. El estudio concluido en 2008.

Los participantes de ensayo tenían un total de 5.404 caídas durante el período del estudio, con el 74 por ciento de 837 mujeres en el grupo de la vitamina D y el 68 por ciento de 769 mujeres en el grupo del placebo que tenía por lo menos 1 caída. El análisis indicó que las mujeres en el grupo anual de la vitamina D de la alto-dosis experimentaron el 15 por ciento más caídas. Las mujeres en el grupo de la vitamina D tenían 171 fracturas comparado con 135 en el grupo del placebo, con el 26 por ciento más fracturas para los participantes en el grupo de la vitamina D, que también tenía una incidencia el 31 por ciento más alta de caídas en los primeros 3 meses que seguían la dosificación.

“Éste es el primer estudio para demostrar el riesgo creciente de caídas asociadas a cualquier intervención de la vitamina D y el segundo estudio para demostrar un riesgo creciente de la fractura asociado a terapia anual de la vitamina D de la alto-dosis en mujeres mayores. Nuestro estudio utilizó la dosis anual total más grande de la vitamina D (500.000 IU) denunciada en cualquier juicio controlada seleccionada al azar grande, mencionando la posibilidad que el resultado adverso es relativo a la dosis. Los resultados que oponen de 2 estudios que utilizaron la misma dosis anual total (300.000 IU intramuscular) sugieren que el régimen de dosificación (es decir, 4 mensuales comparado con anualmente) bastante que la dosis total pudo determinar el resultado,” los autores escriben.

“Esta línea del razonamiento es soportada por la configuración temporal del riesgo que observamos y el hecho de que el daño no se ha denunciado en los estudios numerosos que han utilizado una dosificación más frecuente. Así, es razonable especular que los altos niveles del suero de la vitamina D o de metabilitos resultando de la dosis anual grande, de la disminución subsiguiente de los niveles, o de las ambas pudieron ser causales. Además, porque los niveles del hydroxycholecalciferol 25 demostrado en este estudio podrían ocurrir con otro recomendado el dosificar de regímenes, el resultado de este estudio sugiere que el seguro de las autorizaciones de la suplementación de la vitamina D de la alto-dosis fomente estudio.”

Source:

JAMA