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El sirolimus de la droga inmunosupresiva perfecciona la salud del riñón de pacientes con ADPKD: Estudio

El sirolimus de la droga inmunosupresiva perfecciona considerablemente la salud del riñón de pacientes con enfermedad de riñón policística dominante de un autosoma (ADPKD), según un estudio que aparece en una aplicación próxima el gorrón de la nefrología americana de la sociedad (JASN). Los resultados sugieren que este agente pueda ser una opción prometedora del tratamiento para los pacientes con ADPKD-the la mayoría de la enfermedad de riñón genética común y una causa importante de la insuficiencia renal.

ADPKD hace quistes crecer dentro del riñón, afectando casi 600.000 americanos y más de 10 millones de personas de por todo el mundo. Sin el tratamiento efectivo, la enfermedad lleva a menudo a los riñones y eventual a la insuficiencia renal aumentados.

La investigación revela que ciertas señales dentro de las células pueden contribuir al incremento del quiste en pacientes con ADPKD. Estas señales son parte de qué se conoce como el objetivo mamífero del camino (mTOR) del rapamycin que incremento y división de la célula de los mandos. José Remuzzi, Doctor en Medicina, FRCP (instituto para la investigación farmacológica, Bérgamo, Italia de Mario Negri) y sus colegas investigó, en un pequeño estudio experimental, si cegar este camino con el sirolimus del inhibidor del mTOR (originalmente llamado rapamycin) pudo ser una estrategia efectiva del tratamiento contra ADPKD. (Sirolimus también actúa como inmunosupresor y se utiliza actualmente para prevenir el rechazo de los trasplantes del riñón.) Su juicio clínica, llamada tratamiento de SIrolimus en pacientes con enfermedad de riñón policística dominante de un autosoma: Eficacia renal y seguro (SIRENA), examinados cómo seis meses del tratamiento con sirolimus o terapia convencional afectaron a diversas dimensiones de volumen del riñón en 21 pacientes con ADPKD que tenía función normal o ligeramente empeorada del riñón.

Seis de los 21 pacientes se replegaron de la juicio prematuramente por diversas razones. Los datos de los pacientes restantes demostraron que el sirolimus tenía un efecto beneficioso sobre los riñones. La terapia de Sirolimus paró el incremento de los quistes del riñón y aumentó el volumen de estructuras esenciales sanas del riñón, con una tendencia total de reducir el aumento del volumen total del riñón. Los investigadores sospechan que el sirolimus puede permitir que el tejido sano del riñón se despliegue relevándolo de los efectos que comprimen de rodear quistes.

Ningunos de los pacientes en esta juicio desarrollaron efectos secundarios serios de recibir sirolimus. “Éste es el estudio clínico primero seleccionado al azar con el inhibidor del mTOR en los pacientes de ADPKD cuyos resultados han estado disponibles, y las conclusión ofrecen el análisis razonado para las juicios clínicas adicionales estado dirigidas para fijar si la terapia crónica del sirolimus puede perfeccionar resultados clínicos de los pacientes de ADPKD a largo plazo,” dijeron al Dr. Remuzzi.

Los co-autores del estudio incluyen a Norberto Perico, Doctor en Medicina, Luca Antiga, doctorado, Ana Caroli, Nadia Rubis, Olimpia Diadei, Julia Gherardi, Silvia Prandini, Andrea Panozo, Doctor en Medicina, bravo de Rodolfo Flores, Doctor en Medicina, Sergio Carminati, Felipe Rodriguez De León, Doctor en Medicina, Flavio Gaspari, Mónica Cortinovis, Nicola Motterlini, Bogdan ene-Iordache (instituto de Mario Negri para la investigación farmacológica, en Bérgamo, Italia); Piero Ruggenenti, Doctor en Medicina (instituto de Mario Negri para la investigación farmacológica y Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Bérgamo); Jorge Fasolini, Doctor en Medicina, Mariateresa Cafaro, Doctor en Medicina, Patricia Ondei, Doctor en Medicina (Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Bérgamo); y Andrea Remuzzi (instituto de Mario Negri para la investigación farmacológica y la universidad de Bérgamo).

En el repaso de los resultados del estudio del Dr. Remuzzi en un editorial acompañante, Roberto Schrier, Doctor en Medicina (universidad de Colorado Denver) declaró que dan la esperanza del tratamiento de pacientes con ADPKD. Él observó, sin embargo, que seis meses del tratamiento del sirolimus fueron asociados a las pruebas de función hepática suavemente anormales, así como aumentaron el colesterol, los glóbulos rojos disminuidos, y la excreción creciente de la proteína en la orina. “Esto es potencialmente molesto con respecto a la terapia de por vida posible para ADPKD,” él escribió. “Así, los resultados de estudios complementarios más grandes y más largos en pacientes de ADPKD con los inhibidores del mTOR serán muy importantes.”

Source:

Journal of the American Society Nephrology