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La terapia di NAC mostra la promessa per i pazienti con IPF delicato

Una nuova terapia mostra la promessa per i pazienti con fibrosi polmonare idiopatica delicata. Secondo i ricercatori nel Giappone, la monoterapia inalata dell'N-Acetilcisteina (NAC) conserva più funzione polmonare in alcuni pazienti idiopatici di fibrosi (IPF) polmonare che terapia.

I risultati saranno presentati alla Conferenza Internazionale Americana della Società Toracica 2010 a New Orleans.

“Questo studio novello fornisce la prova incoraggiante per perseguire il potenziale di un trattamento efficace con NAC per i pazienti con la fase iniziale di IPF in un test clinico ben progettato. In tal senso, l'individuazione è stata preveduta,„ ha detto Sakae Homma, M.D., Ph.D., il professor del Dipartimento di Medicina Respiratoria, Scuola di Medicina dell'Università di Toho a Tokyo.

IPF è un'affezione polmonare caratterizzata dallo sfregio progressivo del tessuto polmonare, che infine perde la sua capacità di trasportare l'ossigeno. Una Volta Che diagnosticati, la metà dei pazienti di IPF muore in tre - quattro anni. IPF non ha causa conosciuta o efficace terapia.

È supposto che uno squilibrio ossidante-antiossidante possa contribuire al trattamento di malattia in IPF. L'Acetilcisteina, che è un precursore al glutatione antiossidante, può essere diminuita nei polmoni dei pazienti con IPF. In questo studio, il Dott. Homma ed i colleghi hanno confrontato 48 declini di settimane nella capacità vitale forzata (FVC) e nella capacità di diffusione fra 100 pazienti di IPF che sono stati definiti a caso per ricevere il trattamento con 352,4 mg di NAC inalato o di nessuna terapia. Poi hanno confrontato la misura di FVC-a del riferimento del polmone funzione-a FVC dopo 48 settimane del trattamento.

In un sottoinsieme dei pazienti con IPF delicato (definito come %FVC iniziale di meno di 95 per cento del predetto di, o %DLco iniziale meno di 55 per cento del predetto di) la tariffa del declino nella funzione polmonare era significativamente più bassa in coloro che aveva ricevuto il trattamento che in quelli senza la terapia.

“Questo mostra un vantaggio significativo per i pazienti che hanno ricevuto il NAC rispetto a coloro che non ha ricevuto terapia,„ hanno detto il Dott. Homma.

I ricercatori egualmente hanno analizzato determinati punti finali secondari: cambi nella saturazione dell'ossigeno più bassa; distanza di camminata durante la prova di camminata di 6 minuti; analisi funzionali polmonari; parametri infiammatori del siero compreso; immagini di tomografia computerizzata (CT) del torace; e sintomi soggettivi quale dispnea. Fra i punti finali secondari analizzati, un effetto positivo del trattamento egualmente è stato dimostrato nel cambiamento in %VC preveduto nello stesso sottoinsieme dei pazienti delicati di IPF. Le immagini di CT del Torace sono migliorato in 8,6 per cento del gruppo curato. Ancora, c'erano eventi avversi non seri nel gruppo curato.

“Il Nostro studio ha confrontato le differenze fra il braccio di NAC-terapia e “una NO--terapia vera„ braccio ed ha dimostrato un effetto terapeutico sulle misure fisiologiche in IPF,„ ha detto il Dott. Homma. “Quindi, questo risultati di prova ripartiti con scelta casuale di controllo è risultati novelli. Prevedo che il nostro studio servisca da guida sviluppare una nuova terapia per IPF in futuro.„

I ricercatori intendono continuare a riflettere il progresso degli oggetti in questo studio.

“Poiché abbiamo ottenuto i risultati positivi in pazienti curati con NAC per IPF senza alcuni agenti immunosopressivi o anti-fibrotici, lo invitare per essere uno dei candidati per le terapie di IPF. A questo punto, non c'è maturazione per IPF. Da quel punto di vista, è di grande importanza affinchè noi stabilisca una nuova strategia terapeutica dalla fase iniziale di IPF,„ ha detto il Dott. Homma. “Continueremo seguito del gruppo paziente incluso in questo studio per identificare se il NAC può contribuire alla sopravvivenza prolungata dei pazienti con IPF. Inoltre, poiché il NAC è probabilmente un agente antiossidante, è preveduto che l'indicazione sia estendere alle affezioni polmonari interstiziali all'infuori di IPF.

“Altri studi clinici sulla terapia di NAC sono corrente in corso negli Stati Uniti. Speriamo che i nostri risultati di studio siano riprodotti in quegli studi clinici occidentali,„ abbiamo detto il Dott. Homma.

Sorgente: Società Toracica Americana