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A terapia do NAC mostra a promessa para pacientes com IPF suave

Uma terapia nova mostra a promessa para pacientes com fibrose pulmonaa idiopática suave. De acordo com pesquisadores em Japão, o monotherapy inalado do N-Acetylcysteine (NAC) preserva mais função pulmonar em alguns pacientes idiopáticos da fibrose (IPF) pulmonaa do que nenhuma terapia.

Os resultados serão apresentados na Conferência Internacional Americana da Sociedade 2010 Torácica em Nova Orleães.

“Este estudo novo fornece evidência encorajadora para levar a cabo o potencial de um tratamento eficaz com NAC para pacientes com a fase inicial de IPF em um ensaio clínico bem-desenvolvida. Nesse sentido, encontrar foi esperado,” disse Sakae Homma, M.D., Ph.D., professor do Departamento da Medicina Respiratória, Faculdade de Medicina da Universidade de Toho no Tóquio.

IPF é uma doença pulmonar caracterizada scarring progressivo do tecido de pulmão, que perde finalmente sua capacidade para transportar o oxigênio. Uma Vez Que diagnosticados, a metade de pacientes de IPF morre dentro de três a quatro anos. IPF não tem nenhuma causa conhecida ou terapia eficaz.

Supor que um desequilíbrio oxidante-antioxidante pode contribuir ao processo da doença em IPF. O Acetylcysteine, que é um precursor à glutatione antioxidante, pode ser reduzido nos pulmões dos pacientes com IPF. Neste estudo, o Dr. Homma e os colegas compararam 48 diminuições das semanas em capacidade vital forçada (FVC) e em capacidade de difusão entre 100 pacientes de IPF que foram atribuídos aleatòria para receber o tratamento com magnésio 352,4 do NAC inalado ou da nenhuma terapia. Compararam então a medida de FVC-a da linha de base do pulmão função-a FVC após 48 semanas do tratamento.

Em um subconjunto dos pacientes com o IPF suave (definido como %FVC inicial menos de 95 por cento do previsto, ou %DLco inicial menos de 55 por cento do previsto) a taxa de diminuição na função pulmonar era significativamente mais baixa naquelas que tinham recebido o tratamento do que naqueles sem a terapia.

“Isto mostra um benefício significativo para os pacientes que receberam o NAC comparado com os aqueles que não receberam nenhuma terapia,” disseram o Dr. Homma.

Os pesquisadores igualmente analisaram determinados valores-limite secundários: mude na mais baixa saturação do oxigênio; curta distância durante um teste de passeio de 6 minutos; testes de função pulmonars; incluir inflamatório dos parâmetros do soro; imagens do tomografia computorizada (CT) da caixa; e sintomas subjetivos tais como a dispnéia. Entre os valores-limite secundários analisados, um efeito positivo do tratamento foi demonstrado igualmente na mudança em %VC prevista no mesmo subconjunto de pacientes suaves de IPF. As imagens do CT da Caixa melhoraram em 8,6 por cento do grupo tratado. Além Disso, havia uns eventos adversos não sérios no grupo tratado.

“Nosso estudo comparou as diferenças entre o braço da NAC-terapia e “uma nenhum-terapia verdadeira” braço e demonstrou um efeito terapêutico em medidas fisiológicos em IPF,” disse o Dr. Homma. “Daqui, este resultados experimentais randomized do controle é resultados novos. Eu espero que nosso estudo servirá como guia para desenvolver no futuro uma terapia nova para IPF.”

Os pesquisadores pretendem continuar a monitorar o progresso dos assuntos neste estudo.

“Desde Que nós obtivemos resultados positivos nos pacientes tratados com o NAC para IPF sem nenhuns agentes immunosuppressive ou anti-fibrotic, nós esperamo-lo ser um dos candidatos para terapias de IPF. Neste momento, não há nenhuma cura para IPF. Desse ponto de vista, é de uma grande importância para que nós estabeleçam uma estratégia terapêutica nova da fase inicial de IPF,” disse o Dr. Homma. “Nós continuaremos a continuação da coorte paciente incluída neste estudo para identificar se o NAC pode contribuir à sobrevivência prolongada dos pacientes com IPF. Além, desde que o NAC é provavelmente um agente antioxidante, espera-se que a indicação estará estendida às doenças pulmonares intersticiais diferentes de IPF.

“Outros estudos clínicos da terapia do NAC são actualmente em curso nos Estados Unidos. Nós esperamos que nossos resultados do estudo estarão reproduzidos naqueles estudos clínicos ocidentais,” dissemos o Dr. Homma.

Source: Sociedade Torácica Americana