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Reflux Vesicoureteral plus courant parmi des filles

Résultats rénaux des dégâts de rapporté d'essai de reflux suédois dans le tourillon de l'urologie

Enfants avec le reflux vesicoureteral (VUR), dans lequel des écoulements de l'urine en arrière dans les reins de la vessie, ont été préparés dans le passé avec la chirurgie ou l'antibiothérapie. Bien que cette condition puisse mener aux dégâts rénaux, il y a eu peu d'études comparatives d'aider à déterminer la plupart de traitement efficace des jeunes enfants. Une étude, une partie de l'essai suédois de reflux, est programmée pour la publication dans l'édition de juillet 2010 du tourillon de l'urologie.

Les chercheurs du centre pédiatrique d'Uro-Nephrologic, l'hôpital pour enfants de la Reine Silvia, université de Gothenburg, Suède, ont abouti une étude nationale dans laquelle 203 enfants avec le VUR ont été suivis dans un essai clinique randomisé (128 filles et 75 garçons). Un tiers a reçu l'antibiotique prophylactique, un tiers intervention endoscopique reçue et un tiers a été observé sans la demande de règlement.

Les « études comparatives sont nécessaires pour fournir une base de preuve pour la demande de règlement chez les enfants en VUR, » selon le principal enquêteur Sverker Hansson, DM. « L'essai suédois de reflux a été installé en tant que groupement tactique pour comparer l'antibiothérapie de prévention à long terme, la rectification endoscopique et le contrôle en tant que groupe témoin chez les enfants à dilater le VUR en vue de le régime fébrile d'IVU, et le rein et l'état de VUR à 2 ans. Les effets secondaires étaient des complications et le choc des facteurs tels que la pente de VUR, le genre et le dysfonctionnement de vessie. Dans l'état actuel nous avons analysé l'étape progressive des défectuosités rénales actuelles à l'entrée et au développement des dégâts rénaux neufs dans les 3 groupes de demande de règlement. »

Les chercheurs ont constaté que le régime des dégâts rénaux neufs dans les garçons était inférieur, avec seulement un garçon qui a reçu le traitement endoscopique et un sur le contrôle ayant d'autres dégâts. Dans les filles le régime était plus haut (13 ou 10%) et il y avait une différence important entre les groupes de demande de règlement avec les dégâts neufs les plus courants dans les contrôles sur le contrôle. On a observé les dégâts neufs dans 19% de filles sur le contrôle, 12% qui a reçu le traitement endoscopique et dans aucun sur des prophylaxies.

Il y avait une association intense entre les infections urinaires fébriles récurrentes (UTI) et les dégâts rénaux neufs dans les filles mais les IVU récurrents et les dégâts neufs étaient exceptionnels dans les garçons. Le régime fébrile d'IVU a différé de manière significative entre les groupes de demande de règlement dans les filles, y compris un régime de récidive de 57% dans le contrôle, de 23% dans l'endoscopique et de 19% dans les groupes préventifs.

M. Hansson et condition de Co-chercheurs, « une conclusion intéressante étaient ces dégâts neufs ainsi que l'étape progressive des défectuosités rénales précédemment observées de prise a été seulement vue en reins drainés par des uretères avec dilater le VUR à 1 exception. Il n'y avait aucune différence à cet égard si le VUR était la pente III ou IV à l'entrée d'étude. Les reins précédemment unscarred étaient aussi vulnérables aux dégâts rénaux neufs que ceux avec des défectuosités de prise à l'entrée. »