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IMRT evita o xerostomia, mas a eficácia no cancro de controlo obscuro

Um tipo avançado de radiação do cancro é mais bem sucedido do que a radiação tradicional em evitar “a boca seca” ao tratar os cancros principais e de pescoço, mas é desconhecido se o tratamento é melhor ou mais ruim em reduzir o tamanho dos tumores, de acordo com uma revisão comparativa nova da eficácia financiada pela agência de HHS para a pesquisa e a qualidade de cuidados médicos.

O relatório encontra que a radioterapia com modulação de intensidade (IMRT) conduz a menos casos do xerostomia, conhecidos geralmente como a boca seca, do que outros tipos de radiação. Xerostomia, um efeito secundário potencial à radiação quando as glândulas salivares são danificadas, pode afectar funções básicas como a mastigação, a absorção e a respiração; sentidos tais como o gosto, o cheiro e a audição; e pode significativamente alterar a aparência e a voz de um paciente.

Contudo, o relatório não encontrou a evidência que IMRT é mais bem sucedido do que qualquer outro tipo da radioterapia em reduzir tumores. Muitos cientistas consideram IMRT poder teòrica melhor visar pilhas cancerígenos ao poupar tecidos saudáveis, mas mais pesquisa é necessário, o relatório disse. A revisão comparativa da eficácia, a eficácia comparativa e a segurança de tratamentos da radioterapia para o cancro principal e de pescoço, foram sidas o autor pela cruz azul e pela associação azul do protector (BC/BS), centro da avaliação da tecnologia em Chicago.

“A revelação das novas tecnologias para tratar o cancro foi uma das histórias de sucesso verdadeiras da investigação médica americana,” disse o director Carolyn M. Clancy de AHRQ, M.D. “este relatório fornece pacientes e seus doutores com mais informação sobre estes avançam, que podem usar para fazer escolhas mais informado sobre seu próprio tratamento.”

O relatório examina o tratamento para cancros à cabeça e ao pescoço, incluindo a boca, a laringe e as cavidades. (Os tumores no cérebro são considerados um tipo separado de cancro e não discutidos neste relatório.) o Não-cérebro os cancros principais e de pescoço esclarece até 5 por cento dos cancros que são diagnosticados nos Estados Unidos, com 47.560 novos casos calculados e 11.260 mortes em 2008.

Como com outros cancros, o cancro principal e de pescoço é tratado frequentemente pela radiação, que pode danificar pilhas cancerígenos e não-cancerígenos. Para limitar dano às pilhas não-cancerígenos, os cientistas procuraram maneiras de visar doses altas da radiação às pilhas cancerígenos ao poupar o saudáveis. Isto é particularmente importante com cancros principais e de pescoço, porque os tumores podem residir perto dos órgãos vitais.

A radioterapia padrão evoluiu sobre os 20 anos passados e fornece agora os doutores os dois ou as imagens tridimensionais que simulam a área do tratamento de um paciente em um ecrã de computador. IMRT, que foi executado sobre os 10 anos passados, igualmente emprega a imagem lactente tridimensional e uns realces mais adicionais tecnologicos e do tratamento que firmemente controlam e visam a quantidade de radiação entregada à área de alvo.

O relatório de AHRQ encontrou que IMRT conduz a menos casos do xerostomia do que radioterapias bidimensionais ou tridimensionais tradicionais, provavelmente porque IMRT entrega a radiação mais precisamente. Igualmente encontrou que IMRT melhora alguns aspectos da qualidade de vida relativa ao xerostomia. Contudo, a evidência não concluiu que IMRT é melhor do que terapias tradicionais em reduzir os tumores eles mesmos.

Nesta revisão comparativa da eficácia, os pesquisadores igualmente examinaram a evidência em relação à radioterapia do feixe do protão, uma tecnologia que alguns clínicos acreditam a radiação dos alvos mais precisamente do que IMRT. Contudo, os pesquisadores não encontraram que bastante evidência para tirar todas as conclusões em relação aos benefícios ou os efeitos secundários do potencial do protão irradiam a terapia, que é mais de uso geral tratar o cancro da próstata e tumores pediatras. Em um resumo técnico de AHRQ publicado no outono passado, os pesquisadores encontraram evidência limitada em relação a se a radioterapia do feixe do protão é mais segura ou mais eficaz do que outros tipos de radiação tratar o cancro.  

A eficácia e a segurança comparativas de tratamentos da radioterapia para o cancro principal e de pescoço são a revisão a mais nova da pesquisa do programa eficaz dos cuidados médicos do AHRQ. O programa eficaz dos cuidados médicos representa o esforço federal principal para comparar tratamentos alternativos para normas sanitárias e para fazer o público dos resultados, para ajudar doutores, as enfermeiras, os farmacêuticos e outro trabalham junto com pacientes para escolher os tratamentos os mais eficazes.

Conjuntamente com o relatório novo, AHRQ publicará logo em guias sumários da linguagem simples sobre a radioterapia para o tratamento contra o cancro da cabeça e do pescoço para pacientes, clínicos e responsáveis políticos. Os guias sumários em assuntos clínicos numerosos tais como as medicinas para reduzir o risco de cancro da mama e escolha da medicina da dor para a osteodistrofia, assim como a outra informação e fundo no programa eficaz dos cuidados médicos, podem ser encontrados em www.effectivehealthcare.ahrq.gov.

Source:

Agency for Healthcare Research & Quality