O balanço delicado dos micróbios na vagina pode variar entre mulheres saudáveis: Estudo novo

As diferenças parecem divididas entre grupos étnicos; A pesquisa da esperança dos cientistas conduz à medicina personalizada

O balanço delicado dos micróbios na vagina pode variar extremamente entre mulheres saudáveis, de acordo com um estudo novo conduzido pela escola da Universidade de Maryland do instituto de medicina para ciências do genoma. Os pesquisadores esperam um estudo mais adicional conduzirá à medicina reprodutiva personalizada para mulheres, permitindo que os doutores costurem estratégias de manutenção do tratamento e da saúde de cada mulher a sua composição microbiana individual.

O estudo, publicado em linha a semana do 31 de maio de 2010, nas continuações do jornal da Academia Nacional das Ciências, tecnologias genómica-baseadas usadas para examinar os micróbios vaginal em 400 mulheres. O trabalho, uma colaboração entre o instituto para ciências do genoma e os pesquisadores na universidade de Idaho, são a primeira caracterização molecular detalhada, em grande escala das comunidades microbianas vaginal. A pesquisa é um exemplo de um campo emergente da genómica, o estudo do microbiome humano. O microbiome humano refere todos os micróbios em que viva e no corpo humano. Os cientistas acreditam estes organismos minúsculos interactivos pròxima com o genoma humano e jogam um papel crítico na saúde humana e na doença. Na vagina, estas comunidades dos micróbios jogam um papel crítico em manter e em promover a saúde de uma mulher e em protegê-la contra a doença. Os micróbios Vaginal fornecem a protecção principalmente produzindo o ácido láctico para criar um ambiente ácido que seja hostil a determinados micróbios prejudiciais ou a infecção.

“Encontrar surpreendente aqui é que algumas mulheres podem ser saudáveis ao ainda abrigar as comunidades diferentes dos micróbios,” disse que Jacques embaraça, Ph.D., professor adjunto da microbiologia e imunologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e no director adjunto do instituto para ciências do genoma. “Mesmo micróbios que foram acreditados previamente ser prejudiciais à saúde de uma mulher parecem ser parte de um ecossistema normal em algumas mulheres, de acordo com este estudo. Uma pesquisa mais adicional é necessário estabelecer a função destes micróbios e das comunidades em que aparecem. Algumas das comunidades microbianas convenientemente benéficas parecem ser associadas com um pH mais alto - uma medida da acidez - que é considerada geralmente ser insalubre.”

“Nós encontramos que nós podemos realmente agrupar mulheres pelo tipo de micróbios que têm na vagina,” diz o Dr. Embaraçar. “Nós esperamos que este está conduzindo à medicina personalizada. O estudo mostra que os doutores não devem supr que cada mulher é a mesma. Nós não podemos precisar de personalizar para baixo a medicina reprodutiva à mulher individual, mas por que grupo microbiano pertencem. A informação sobre a comunidade microbiana vaginal de cada mulher poderia informar como os doutores a tratam para circunstâncias vaginal. Poderia ajudar a conduzir a revelação de melhores tratamentos para restabelecer a saúde vaginal. Compreender estas comunidades microbianas poderia igualmente ajudar-nos a determinar que mulheres puderam estar em um risco mais alto para infecções.”

As infecções de fermento ou o vaginosis bacteriano, uma infecção bacteriana da vagina, incómodo da causa nos pacientes e podem ter efeitos sanitários sérios. Aproximadamente 25 a 30 por cento das mulheres têm o vaginosis bacteriano em todo o dia dado, e é a infecção vaginal a mais comum que faz com que as mulheres da idade reprodutiva visitem seu médico da atenção primária. A infecção foi associada com um risco aumentado de problemas como adquirindo infecções de transmissão sexual e mesmo a entrega prematura durante a gravidez. “Se nós poderíamos identificar mulheres como estando em um risco elevado para desenvolver o vaginosis bacteriano, nós poderíamos desenvolver métodos preventivos para abaixar o risco de infecção,” diz o Dr. Embaraçar.

O estudo envolveu as amostras vaginal tomadas de 400 mulheres que representam quatro grupos étnicos ingualmente: preto, hispânico, asiático e branco. Ligia Peralta, M.D., professor adjunto da pediatria e microbiologia e imunologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, colaborou com os clínicos na universidade de Emory para recolher as amostras de tecido. O Dr. Embaraçar e seu grupo no instituto para ciências do genoma trabalhou com co-investigador Larry Forney, Ph.D., um professor na universidade de Idaho, para usar tecnologia avançada da genómica e da bioinformática para recolher a informação nos micróbios nas amostras e para analisar os dados.

Os pesquisadores encontraram cinco grupos principais das comunidades microbianas, e que a proporção de mulheres em cada comunidade variou pela afiliação étnica. Igualmente encontraram que as comunidades microbianas que não podem oferecer a mulheres a protecção óptima eram mais comuns entre o hispânico e as mulheres negras do que eles estavam em mulheres asiáticas e brancas.

“Os dados destacam disparidades étnicas potenciais e uma necessidade para a medicina mais personalizada,” diz o Dr. Embaraçar. Adiciona que não espera que os ginecologistas revisarão imediatamente suas práticas normalizadas, mas o estudo é um ponto de partida importante para os estudos futuros. O Dr. Embaraçar e o Dr. Forney estão continuando a estudar o microbiome vaginal, incluindo as amostras vaginal de exame recolhidas diariamente das mulheres durante um período de tempo para fazer um mapa de como a comunidade microbiana de cada mulher muda de um dia para o outro e de como aquela pode afectar a saúde da mulher. O objetivo desse estudo é desenvolver uma compreensão melhor dos mecanismos moleculars e genéticos atrás destas diferenças.

“As descobertas inovadores da ciência básica como esta estão pavimentando a maneira para a medicina personalizada, um campo que novo nós esperamos permitirá que nós costurem técnicas preventivas e terapêutica às necessidades de cada paciente,” diz E. Albert Reece, M.D., Ph.D., M.B.A., presidente activo da Universidade de Maryland, Baltimore e John Z. e professor de Akiko K. Caramanchão Distinto e decano, Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland. “Eu estou seguro que nossos cientistas da parte-série no instituto para ciências do genoma continuarão a jogar um papel crítico em avançar este campo novo da medicina a fim melhorar a saúde humana.”