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As correcções de programa de HRT que contêm baixas doses do oestrogen levam menos risco de curso do que a terapia oral: Estudo

Pesquisa: Terapêutica hormonal de substituição Transdermal e oral e o risco de curso: Estudo aninhado do caso-controle

As correcções de programa (HRT) da pele da terapêutica hormonal de substituição que contêm baixas doses do oestrogen levam menos risco de curso do que a terapia oral e podem representar uma alternativa mais segura às tabuletas, sugerem um estudo publicado em bmj.com hoje.

Contudo, o risco aumenta significativamente com as correcções de programa da dose alta.

HRT é prescrito regularmente às mulheres que sofrem dos efeitos da menopausa. Contudo, a maioria de estudos mostraram um risco aumentado de curso associado com a tomada de HRT. Há igualmente uma evidência que as rotas diferentes de administrar HRT podem ser associadas com um risco diferente de eventos celebral-vasculars.

Assim os pesquisadores em Canadá e em Alemanha avaliaram o risco de curso associado com (através da pele) o HRT oral e transdermal em mulheres cargo-menopáusicas no Reino Unido.

Seus resultados são baseados em dados da base de dados da pesquisa da prática geral (GPRD), que guardara os informes médicos anonymised de milhões de pacientes registrados com os médicos de família através do Reino Unido.

De uma população sobre de 870.000 mulheres envelheceu 50-79 entre janeiro de 1987 e outubro de 2006, eles identificou 15.710 casos com uns primeiros gravou o diagnóstico do curso que ocorre no período do estudo. Cada caso foi combinado a 59.958 controles.

A exposição a HRT foi categorizada em oestrogens somente, em oestrogens mais o progestogen, em progestogen somente, e em tibolone. Os Oestrogens foram subdivididos mais de acordo com a rota da administração (oral ou transdermal) e à dose (alta ou ponto baixo).

O risco de curso não foi aumentado com uso das baixas correcções de programa da dose do oestrogen comparadas sem o uso, visto que o risco foi aumentado por até 88% com as correcções de programa da dose alta.

O uso de HRT oral aumentou a taxa do curso perto ao redor 25-30% comparado sem o uso, apesar da dose do oestrogen ou quando combinado com o progestogen.

Não havia nenhum aumento do risco com uso a curto prazo (menos de um ano) das formulações orais, mas uns usuários mais a longo prazo (mais de um ano) dos agentes orais tiveram um risco aumentado 35%.

Os autores concluem: “Nosso estudo sugere que o uso da terapia transdermal da substituição do oestrogen que contem baixas doses do oestrogen poderia ser associado com um risco mais baixo de curso do que a rota da administração oral.”

Adicionam: “Embora estes resultados apenas não representam a evidência definitiva para promover o uso da rota transdermal sobre a administração oral da terapia da substituição do oestrogen, este estudo deve incentivar uma pesquisa mais adicional sobre a importância da rota da administração definir o papel de oestrogens transdermal no arsenal terapêutico para o tratamento de sintomas menopáusicos.”