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Los remiendos de HRT que contienen dosis inferiores del estrógeno llevan menos riesgo de recorrido que terapia oral: Estudio

Investigación: Terapia de reemplazo hormonal transdérmica y oral y el riesgo de recorrido: Estudio jerarquizado del caja-mando

Los remiendos (HRT) de la piel de la terapia de reemplazo hormonal que contienen dosis inferiores del estrógeno llevan menos riesgo de recorrido que terapia oral y pueden representar una opción más segura a las tablillas, sugieren un estudio publicado en bmj.com hoy.

Sin embargo, el riesgo aumenta importante con los remiendos de la alta dosis.

HRT se prescribe regularmente a las mujeres que sufren de los efectos de la menopausia. Sin embargo, la mayoría de los estudios han mostrado un riesgo creciente de recorrido asociado a tomar HRT. Hay también pruebas que diversas rutas de administrar HRT se pueden asociar a un diverso riesgo de acciones cerebrovasculares.

Tan los investigadores en Canadá y Alemania fijaron el riesgo de recorrido asociado (a través de la piel) a HRT oral y transdérmico en mujeres posmenopáusicas en el Reino Unido.

Sus conclusión se basan en datos de la base de datos de la investigación de la práctica general (GPRD), que lleva a cabo los informes médicos anonimizados de millones de pacientes registrados con los médicos de cabecera a través del Reino Unido.

De una población sobre de 870.000 mujeres envejeció 50-79 entre enero de 1987 y octubre de 2006, ellas determinó 15.710 casos con primeros registró la diagnosis del recorrido que ocurría en el período del estudio. Cada caso fue igualado a 59.958 mandos.

La exposición a HRT fue categorizada en los estrógenos solamente, los estrógenos más el progestógeno, el progestógeno solamente, y el tibolone. Los estrógenos fueron subdivididos más a fondo según la ruta de la administración (oral o transdérmica) y a la dosis (alta o ciclón).

El riesgo de recorrido no fue aumentado con el uso de los remiendos inferiores de la dosis del estrógeno comparados sin uso, mientras que el riesgo fue aumentado en el hasta 88% con los remiendos de la alta dosis.

El uso de HRT oral aumentó el índice del recorrido cerca alrededor 25-30% comparado sin uso, sin importar la dosis del estrógeno o cuando estaba combinado con el progestógeno.

No había aumento del riesgo con el uso a corto plazo (menos de un año) de las formulaciones orales, pero utilizadores más a largo plazo (más de un año) de los agentes orales tenían un riesgo creciente el 35%.

Los autores concluyen: “Nuestro estudio sugiere que el uso de la terapia transdérmica del repuesto del estrógeno que contenía dosis inferiores del estrógeno se podría asociar a un más poco arriesgado del recorrido que la ruta de la administración oral.”

Agregan: “Aunque estos resultados solamente no representan pruebas definitivas para ascender el uso de la ruta transdérmica sobre la administración oral de la terapia del repuesto del estrógeno, este estudio debe animar a la investigación adicional sobre la importancia de la ruta de la administración que defina el papel de estrógenos transdérmicos en el arsenal terapéutico para el tratamiento de síntomas menopáusicos.”