Studi: Anak dengan epilepsi idiopatik onset memiliki tingkat remisi yang tinggi

Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti di Belanda menegaskan bahwa anak-anak dengan onset baru idiopatik epilepsi memiliki tingkat jauh lebih tinggi dari remisi dibandingkan dengan gejala epilepsi terpencil. Hasil penelitian ini sekarang tersedia online di Epilepsia, sebuah jurnal yang diterbitkan oleh Wiley-Blackwell atas nama Liga Internasional Melawan Epilepsi.

Menurut Yayasan Epilepsi, seseorang dianggap memiliki epilepsi ketika mereka memiliki dua atau lebih kejang tak beralasan. Sindrom epilepsi dapat berupa idiopatik (tidak diketahui penyebabnya) atau gejala kerusakan otak yang mendasari atau penyakit. Secara umum, bentuk idiopatik memiliki prognosis yang lebih baik baik dari segi kontrol kejang dan remisi akhirnya daripada bentuk gejala. Sementara epilepsi dapat mulai setiap saat kehidupan, 50% dari semua kasus yang didiagnosis sebelum usia 25 dengan onset awal banyak memiliki pada anak usia dini. Saat ini ada sekitar 326.000 diperkirakan anak di bawah usia 15 dengan epilepsi di AS

"Pengetahuan tentang hasil jangka panjang epilepsi pada anak merupakan faktor penting dalam keputusan pengobatan," jelas pemimpin studi Ada Geerts. "Kursus epilepsi dalam pandangan kami penting untuk menyelidiki, karena variasi intra-dan antar-individu mungkin cukup. Periode remisi dan relaps mungkin pertukaran yang dapat mempengaruhi interpretasi kita tentang hasil studi prognostik, saran kepada pasien, strategi pengobatan , dan waktu rujukan untuk operasi. "

Para peneliti menunjukkan itu masih belum diketahui apakah hasil jangka panjang epilepsi ditentukan oleh alam saja atau apakah itu dapat dimodifikasi dengan pengobatan. Sedangkan hasil dalam hal remisi atau kematian dapat ditentukan dengan mudah, tentu saja jangka panjang epilepsi lebih sulit untuk menjelaskan. Untuk mengatasi kebutuhan untuk studi dengan lama tindak lanjut dalam kohort besar pasien, tim peneliti mengevaluasi program dan hasil dari anak-onset epilepsi pada anak di atas 413 periode 15 tahun.

Studi ini dimulai pada tahun 1988 dengan tim mengevaluasi 494 anak-anak (usia 1 bulan sampai 16 tahun) yang baru didiagnosis dengan epilepsi. Para pasien diikuti selama 5 tahun, dan kemudian menghubungi lagi oleh kuesioner 10 tahun kemudian. Sebanyak 413 tanggapan yang diterima. Usia rata-rata saat onset epilepsi adalah 5,5 tahun, dan usia rata-rata saat kontak terakhir adalah 20,8 tahun. Etiologi adalah idiopatik pada 50,8%, gejala terpencil di 27,8%, dan 21,3% di kriptogenik. Berarti tindak lanjut adalah 14,8 tahun.

Dua ratus sembilan puluh tiga dari 413 subyek (70,9%) memiliki terminal remisi minimal 5 tahun pada akhir penelitian (61,9% dari obat antiepilepsi [AED]; 9,0% pada AED). Sebaliknya, epilepsi tetap aktif dalam 30% pasien dan menjadi keras dalam 10%, dengan mayoritas dari mereka dengan epilepsi aktif atau kedegilan memiliki etiologi non-idiopatik. Pada pasien dengan kursus yang menguntungkan, etiologi idiopatik adalah dominan, dan pengampunan berarti terpanjang selama 5 tahun pertama masa tindak lanjut secara signifikan lebih tinggi daripada semua kelompok lainnya. Para peneliti menyimpulkan bahwa AED mungkin tidak pengaruh epilepsi tentu saja - mereka hanya menekan kejang. Kematian secara signifikan lebih tinggi hanya pada mereka dengan gejala etiologi terpencil.

Geerts menyimpulkan, "Prognosis jangka panjang epilepsi adalah menguntungkan dalam mayoritas anak-anak, terutama bagi mereka dengan etiologi idiopatik. Ini masih harus dilihat apakah kursus tersebut dipengaruhi oleh pengobatan yang diberikan, sejak kecil onset epilepsi sering merupakan jinak membatasi diri dan pengobatan gangguan terbukti tidak efektif pada mereka dengan epilepsi aktif atau kedegilan. "

Pasal: "Kursus dan hasil dari epilepsi pada anak: A 15-tahun tindak-lanjut dari studi Belanda Epilepsi in Childhood." Ada Geerts, Willem F. Seni, Hans Stroink, Els Peeters, Oebele Brouwer, Boudewijn Peters, Laura Laan, dan Cees van Donselaar Epilepsia; Publikasi Online:. 14 Juni 2010 (DOI: 10.1111/j.1528-1167.2010.02546. x).

Sumber: Wiley-Blackwell

Advertisement