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La société endocrinienne présente la déclaration scientifique sur la thérapie hormonale ménopausée à 2010 ENDO

Les déclarations scientifiques de société endocrinienne fournissent l'éducation sur la base scientifique de la maladie et de son application à la pratique du médicament

La société endocrinienne a présenté sa déclaration scientifique sur la thérapie hormonale ménopausée lundi à San Diego, Californie à 2010 ENDO : La quatre-vingt-douzième rencontre annuelle et expo. La déclaration scientifique, située à http://www.endo-society.org/journals/ScientificStatements/upload/jc-2009-2509v1.pdf, fournit un bilan complet et objectif des avantages et des risques liés à la thérapie hormonale ménopausée (MHT).

MHT est une condition neuve pour l'usage des hormones pour la demande de règlement de la ménopause et est maintenant employé plutôt que le HTR ou la hormonothérapie substitutive. Les raisons principales de commencer MHT sont de traiter des bouffées de chaleur et d'autres symptômes de la ménopause. MHT comporte l'utilisation d'un ou plusieurs d'un groupe de médicaments conçu pour amplifier des niveaux d'oestrogène dans le sang.

Pendant les années 1990, MHT était employé de plus en plus pour traiter des symptômes de la ménopause et pour réduire le risque de cardiopathie. L'étude initiatique de la santé (WHI) des femmes, une étude entreprise pour déterminer si MHT vraiment protégé contre la cardiopathie et si ou non elle a augmenté le risque de cancer du sein, rapporté que MHT a mené à un risque accru de cardiopathie, de rappe et de cancer du sein.

La caractéristique neuve cependant propose que les états du WHI n'aient pas pris en considération un facteur clé, temps après début de la ménopause où MHT a été commencé. La signification de ce facteur en déterminant la sécurité et l'efficacité de MHT a incité la société endocrinienne à publier la déclaration scientifique.

« Avant le WHI, MHT était censé pour éviter la cardiopathie, des fractures, perte de mémoire et démence en plus de détendre des symptômes de la ménopause inconfortables, » a dit Richard Santen, DM, professeur de médecine à l'université de la Virginie et présidence du groupe d'intervention qui a écrit la déclaration. « Après les états de WHI des risques pour la santé accrus liés à MHT, utilisation de MHT s'est baissé de 80 pour cent. La caractéristique neuve cependant prouve que ces risques pour la santé peuvent ne pas s'appliquer à toutes les femmes employant MHT, et que MHT peut en fait être très avantageux à quelques femmes. »

La caractéristique neuve montre des femmes commençant la thérapie hormonale ménopausée par courte durée après que le début de la ménopause aux âges 50-59 répondent différemment que ceux qui commencent MHT après l'âge 60. Les femmes dans le groupe à court terme utilisant MHT pendant cinq années n'ont remarqué une diminution des pour cent 30-40 de la mortalité, aucun risque accru de cardiopathie et 90 pour cent de réduction de symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur ou la vessie trop active.

« Quelques femmes dans le groupe à court terme développaient toujours le cancer du sein mais seulement avec la combinaison de l'oestrogène plus un progestogen, pas avec de l'oestrogène seul. Ceci peut être dû à la stimulation et exposition très de petit, des cancers du sein de non disgnostiqué, plutôt qu'entraînant ces cancers de novo, » a dit Santen.

« Il est important de rappeler que la plupart des femmes considérant MHT sont entre les âges de 50 et 55 et dans ce groupe MHT peuvent avoir beaucoup d'avantages, » a dit Santen. Les « médecins et leurs patients doivent repenser l'utilisation de la thérapie hormonale ménopausée basée sur des caractéristiques ayant trait au 50-55 an et le traitement devrait être personnalisé basé sur des sympt40mes et des risques fondamentaux de cancer du sein et de cardiopathie. »

La déclaration, « thérapie hormonale Postmenopausal : Une déclaration scientifique de société endocrinienne, » sera publiée dans l'édition de juillet 2010 du tourillon de l'endocrinologie clinique et du métabolisme (JCEM).