Terapia de la Combinación para la depresión severa

La depresión Severa es peligrosa para la vida. Vale Tan todo lo posible para conseguir la depresión bajo mando y para hacer vida más manejable. Para la mayoría de la gente, ese significa una cierta combinación de las drogas de antidepresivo y de la terapia de la charla.

Jessica Bosari ha visto las consecuencias de la depresión severa, no tratada en su propia familia: terminó en el suicidio para su padre, su padre y su abuela maternal. Tan cuando el escritor free lance año now-37 encontró que ella no había pasado lo que ella tenía pensamiento eran angustia adolescente por su 20s temprano y llegaron a ser preocupantes sobre cómo sus humores podrían afectar a su nuevo niño, ella comenzaron a buscar el tratamiento para la depresión, empezando por psicoterapia y después a agregar la medicación.

Un gran reto es que incluso los tratamientos más efectivos tardan típicamente cuatro a seis semanas para mejorar la depresión. Pero las medicaciones de antidepresivo tienden a tener sus efectos secundarios peores inmediatamente, antes de que se ponga de manifiesto si trabajarán.

Las drogas de Antidepresivo son clasificadas o agrupadas por cómo afectan a la química del cerebro de un paciente. Sus ingredientes se diseñan para dirigir áreas específicas del funcionamiento del cerebro. Éstas ahora son las clases mayores de antidepresivos en el mercado:
--Inhibidores Selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs)
--inhibidores del reuptake de la Serotonina-Noradrenalina (SNRIs)
--Inhibidores del reuptake de la Noradrenalina y de la dopamina (NDRIs)
--Tricyclics
--Inhibidor de oxidasis de Monoamina (MAOIs) o inhibidores de MAO

“Lamentablemente, no tenemos ninguna manera de informar qué droga hará lo que para qué persona,” dice a Juan W. Williams, M.D., profesor de medicina y psiquiatría en Duke University.
Peter Shapiro, M.D, profesor de la psiquiatría clínica en

La Universidad de Columbia, dice eso con una nueva droga, idealmente, demostración de la gente una cierta mejoría dentro de dos a tres semana-pero si no, y si el aumento de la dosis y esperar otro pocas semanas no trabaja, “usted no va probablemente mágico a tener progreso ocho a 10 semanas más adelante.”

Para Bosari, la primera medicación prescrita era una droga temprana de SSRI. “Mejoró mi humor pero no era qué Yo llamaría una vulcanización,” ella dice. “Me ayudó a funcionar mejor. No era como difícilmente salir de la base. Hice clase de tengo un sentido de 'Oh, esto soy diferente.”

Bosari tomó la droga por algunos años, parando eventual porque no parecía ayudar a mucho.

Seguir Su Trayectoria Su Recuperación

“El objetivo para el tratamiento no es miseria reducida; es normalidad,” dice a Eric Goplerud, profesor de la política sanitaria en la Universidad de George Washington.

Él recomienda el usar de un cuestionario llamado la Salud Paciente Questionnaire-9 (PHQ-9). Si el tratamiento está trabajando, la investigación muestra que usted debe ver alrededor de una reducción del 50 por ciento en síntomas en el plazo de seis semanas.

Marque a Zimmerman, M.D., director de la psiquiatría del paciente no internado en el Hospital de Rhode Island y sus colegas desarrollaron otro método a los síntomas de la depresión y de la ansiedad de carril, disponibles en www.outcometracker.org.

“Cualquier paciente puede utilizarlo mientras su doctor se registre y está libre para que los doctores se registren,” que él dice.

Según la juicio más grande del tratamiento múltiple de la medicación para la depresión, conducto por el Instituto Nacional de la Salud Mental, cerca de una mitad de pacientes se recuperará totalmente con la primera droga que intentan y el hasta 93 por ciento se recuperará para el momento en que él haya intentado cuatro diversas medicaciones.

Si las medicaciones múltiples fallan, vea a un psiquiatra experimentado bastante que un general médico-o incluso un psychopharmacologist, que es psiquiatra que se especializa en el uso de medicaciones.

En el caso de Bosari, cuando su depresión volvió, ella encontró final la combinación correcta de la droga para ella. “Finalmente aserraba al hilo “normal, “” ella dice. “Hizo clic, como ella era la pieza del rompecabezas faltante.”

¿Cuánto tiempo?

“Ha habido un consenso durante algún tiempo que si usted ha tenido un episodio importante de la depresión y ha tratado y ha conseguido mejor, usted debe tirante en su dosis efectiva por lo menos seis meses,” Shapiro dice. “Y más episodios de la depresión que usted ha tenido en el pasado, cuanto más probable es que si usted no en la medicación del mantenimiento, usted tiene una recaída el ir hacia adelante.”

Bosari ha decidido a adherir con esta combinación indefinido-y le ha dado vida y antecedentes familiares, está sin obstrucción que su depresión es crónica y requiere el tratamiento a largo plazo. Ella dice que eso encontrar al terapeuta adecuado y el ejercicio también han sido críticos a su recuperación.

Centro para la Salud de Avance

¿Familiar Sano?
Algunos antidepresivos comunes:
SSRIs: Prozac (fluoxetine), Lexapro (oxalato) del escitalopram, Zoloft (clorhidrato) de Sertraline, Paxil (paroxetine)
SNRIs: Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine)
NDRI: Wellbutrin (bupropion)
Tricyclics: Pamelor (nortriptyline)
MAOIs: Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine)

Barra Lateral: El Ocuparse de Efectos Secundarios

Los Antidepresivos hacen que muchos echen a un lado efecto-pero son más manejables, aunque extremadamente variable de personal. “Los efectos secundarios mas comunes son Probablemente los síntomas gastrointestinales, que pueden ser náusea, malestar estomacal, gas, o diarrea. Tienden a ser peores en el lote del principio-uno de gente la tienen solamente para el primer día o dos,” Shapiro dice.

Los efectos secundarios Sexuales también ocurren con frecuencia y tienden a más largo pasado. SSRIs puede reducir determinado deseo sexual y la sensación. Esto puede manejado a menudo bajando la dosis, o agregando un antidepresivo como Wellbutrin (buproprion), que tiende a tener efectos positivos sobre experiencia sexual o aún la transferencia a otro SSRI.

Los Antidepresivos pueden también afectar a sueño. Si una medicación produce cansancio, debe ser tomada en la hora de acostarse y si tiene un efecto del estimulante, debe ser admitida la mañana. “Mucha gente ha agitado, las sensaciones híperes-caffeinated nerviosas el primer día o Así pues, pero ése sale generalmente,” Shapiro dice.

Sin Embargo, si un sentido de la agitación se convierte en extremo o intolerable-o si se asocia a pensamientos del daño a sí mismo o a la otro-visita su doctor inmediatamente, como esto está obviamente un problema potencialmente severo y usted necesitará probablemente un diverso tratamiento.

Aunque los antidepresivos puedan aumentar o bajar el peso, Remeron (mirtazapine) es especialmente probable causar avance de peso, según Zimmerman. Si las dosis no se gradúan, muchos antidepresivos pueden causar repliegue síntoma-y este problema tiende a ser más severo con Effexor (venlafaxine) y Paxil (paroxetine). Puesto Que Paxil es también el SSRI conectado lo más sin obstrucción posible a defectos de nacimiento cuando es tomado por las mujeres embarazadas, no debe ser la primera medicación intentada.

Fuente: Universidad de Columbia