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Il disco Herniated può causare il dolore di cosciotto e lombo-sacrale in adulti

Una revisione bibliografica, piombo dal Dott. Joseph Lee, pubblicato nell'edizione del giugno 2010 del giornale dell'accademia americana dei chirurghi ortopedici (JAAOS) suggerisce che un disco herniated sia una di cause più frequenti di dolore di cosciotto e lombo-sacrale in adulti, ma chirurgia non è per ognuno.  Fra 60 e 80 per cento della gente avvertirà il dolore lombo-sacrale ad un certo punto nelle loro vite.

I dischi, che sono forti ammortizzatori fra le vertebre, possono cominciare a herniate o indebolirsi quando il loro nucleo del tipo di gelatina spinge contro l'anello esterno dovuto invecchiare o una lesione improvvisa. Questa pressione contro l'anello esterno è spesso che cosa causa il dolore lombo-sacrale.

“I chirurghi ortopedici possono aiutare istruendo i pazienti circa i rischi di ambulatorio arretrato e lavorare con il paziente per determinare il migliore corso del trattamento, se è chirurgico o non chirurgico,„ segno indicato Weidenbaum, il MD, Direttore del co-author di esame dell'ambulatorio ortopedico della spina dorsale, dipartimento di ortopedia, il nuovo padiglione York-Presbiteriano dell'Ospedale-Milstein, il centro medico di Columbia University, New York.

Un disco herniated può a volte essere molto doloroso e la maggior parte della gente ritiene migliore con appena alcuni mesi del trattamento nonsurgical, che possono consistere della terapia fisica, dei farmaci o degli steroidi epidurali.  Tuttavia, alcuni pazienti sono curati con una procedura chirurgica conosciuta come un diskectomy.  

Almeno 200.000 diskectomies sono eseguiti ogni anno negli Stati Uniti e le tecniche chirurgiche diskectomy potenziali includono:

  • diskectomy aperto convenzionale;
  • micro--diskectomy; quale è la tecnica più comune
  • diskectomy (endoscopico) come minimo dilagante; e
  • apra diskectomy con fusione.

“L'elemento principale per i pazienti che possono contemplare la chirurgia per dolore alla schiena è che deve essere una decisione reciproca accordata su sia da medico che dal paziente.  Entrambi i partiti devono discutere il tipo di ernia del disco e tutte le opzioni potenziali per il trattamento prima di decidere della chirurgia,„ Dott. suggerito Weidenbaum.  

Molti pazienti trovano il sollievo dopo un diskectomy, ma circa 5 per cento - 15 per cento dei pazienti avvertono un'ernia del disco ricorrente, definita come indietro e/o il dolore del cosciotto che ricorre dopo un periodo senza dolore definito dall'ambulatorio iniziale, quindi il dolore ricomincia. Il trattamento per l'ernia del disco lombare ricorrente può comprendere la gestione medica aggressiva e l'intervento chirurgico.

Inoltre, l'esame ha citato la letteratura ha indicato quello:

  • I pazienti con i più grandi herniations sono più probabili avvertire una ricorrenza di dolore; e
  • I pazienti che hanno avuti ambulatorio endoscopico (meno dilagante) possono essere più probabili avvertire una ricorrenza che i pazienti che hanno avuti una procedura più dilagante.

“Quando un paziente ha dolore di ricorso, i chirurghi dovrebbero eseguire un workup completo, compreso un MRI, per imparare se la causa è realmente ernia del disco ricorrente o un altro problema, quale instabilità spinale,„ note di Weidenbaum. “Se un paziente ha instabilità spinale una revisione diskectomy non sta andando aiutare che persona-un altro tipo di chirurgia può essere necessario.„

Source:

American Academy of Orthopaedic Surgeons