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O disco Herniated pode causar a dor da parte traseira e de pé do ponto baixo nos adultos

Uma revisão de literatura, conduzida pelo Dr. Joseph Lee, publicado na introdução de junho de 2010 do jornal da academia americana dos cirurgiões ortopédicos (JAAOS) sugere que um disco herniated seja uma das causas as mais freqüentes da dor da parte traseira e de pé do ponto baixo nos adultos, mas cirurgia não é para todos.  Entre 60 e 80 por cento dos povos experimentará a lombalgia a dada altura de suas vidas.

Os discos, que são amortecedores fortes entre as vértebras, podem começar ao herniate ou enfraquecer-se quando seu geléia-como o núcleo empurra contra o anel exterior devido ao envelhecimento ou a um ferimento repentino. Esta pressão contra o anel exterior é frequentemente o que causa uma mais baixa dor nas costas.

“Os cirurgiões ortopédicos podem ajudar educando pacientes sobre os riscos de cirurgia traseira e para trabalhar com o paciente para determinar o melhor curso de tratamento, se fosse cirúrgico ou não-cirúrgico,” indicou o co-autor Mark Weidenbaum da revisão, DM, director da cirurgia ortopédica da espinha, departamento da cirurgia ortopédica, pavilhão York-Presbiteriano novo do Hospital-Milstein, centro médico da Universidade de Columbia, New York.

Um disco herniated pode às vezes ser muito doloroso e a maioria de povos sentem melhores com apenas alguns meses do tratamento nonsurgical, que podem consistir na fisioterapia, nas medicamentações ou em esteróides epidural.  Contudo, alguns pacientes são tratados com um procedimento cirúrgico conhecido como um diskectomy.  

Pelo menos 200.000 diskectomies são executados nos Estados Unidos todos os anos, e as técnicas cirúrgicas diskectomy potenciais incluem:

  • diskectomy aberto convencional;
  • micro-diskectomy; qual é a técnica a mais comum
  • diskectomy (endoscópico) mìnima invasor; e
  • abra diskectomy com fusão.

“O elemento principal para os pacientes que podem contemplar a cirurgia para a dor nas costas é que deve ser uma decisão mútua concordada pelo doutor e pelo paciente.  Ambos os partidos precisam de discutir tipo de herniation do disco e todas as opções potenciais para o tratamento antes de decidir na cirurgia,” Dr. sugerido Weidenbaum.  

Muitos pacientes encontram o relevo após um diskectomy, mas aproximadamente 5 por cento a 15 por cento dos pacientes experimentam um herniation periódico do disco, definido como para trás e/ou a dor de pé que retorna após um período livre de dor definido da cirurgia inicial, a seguir a dor começa outra vez. O tratamento para o herniation lombar periódico do disco pode incluir a gestão médica agressiva e a intervenção cirúrgica.

Além, a revisão mencionou a literatura indicou isso:

  • Os pacientes com herniations maiores são mais prováveis experimentar um retorno da dor; e
  • Os pacientes que tiveram a cirurgia endoscópica (menos invasora) podem ser mais prováveis experimentar um retorno do que os pacientes que tiveram um procedimento mais invasor.

“Quando um paciente tem a dor de retorno, os cirurgiões devem executar um workup completo, incluindo um MRI, para aprender se a causa é realmente herniation periódico do disco ou um outro problema, tal como a instabilidade espinal,” notas de Weidenbaum. “Se um paciente tem a instabilidade espinal uma revisão diskectomy não está indo ajudar que pessoa-outro tipo de cirurgia pode ser necessário.”

Source:

American Academy of Orthopaedic Surgeons