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Rassemblement de Recherches : L'Amélioration des procédés d'hôpital peut améliorer des soins ; Envoi Par Courrier Électronique du docteur ; L'épargne de Medicaid avec des médicaments génériques

Le thème des Affaires de Santé ce mois « Pèse l'Incidence De la Réforme de Santé. »

Affaires de Santé : L'Enregistrement Public Sur des Améliorations De Processus d'Hôpital Est Joint Pour Améliorer les Résultats Patients - Ces « données analysées par étude des soins 3.476 aigus, les hôpitaux nonfederal des États-Unis qui ont publiquement enregistré que l'information de qualité sur l'Hôpital de CMS Comparent le Site Web à partir de 2004 à 2006 » et « a évalué tous les six mois la performance des hôpitaux au cours de la période de réflexion, utilisant les dix mesures initiales de l'Hôpital Comparent. »

« [F] ROM 2004 2006, performance de processus d'hôpital s'est améliorée, en particulier parmi des hôpitaux avec la performance faible de spécification de base. Nous avons également constaté que ces améliorations étaient associées avec des résultats améliorés, spécialement pour l'infarctus du myocarde aigu, » les auteurs enregistrent. « Ces résultats ne prouvent pas d'une manière concluante si ou non l'enregistrement public a entraîné une amélioration dans les procédés ou les résultats. Cependant, ils sont d'une manière encourageante, comme les efforts ont visé à améliorer la performance de processus peuvent améliorer la qualité plus grand » (Werner et Bradlow, Juillet 2010).

Affaires de Santé : Qualité Améliorée Chez Kaiser Permanente Par Email Entre les Médecins Et les Patients - Basés sur des « mesures d'efficacité-de-soins pour le diabète et l'hypertension de février 2005 à décembre 2008 » a utilisé pour plus de 35.000 patients, les auteurs se plaignent : « Pour des patients présentant le diabète et l'hypertension, l'utilisation de l'email sécurisé de patient-médecin était associée avec une probabilité accrue que les patients atteindraient chacune de neuf [les Données d'Efficacité de Santé et le Positionnement de l'Information] mesures. De plus, si comparée aux contrôles appariés, l'utilisation de l'email était associée avec une amélioration 2.0-6.5-percentage-point dans la performance de HEDIS telle que la glycémique (HbA1C), le cholestérol, et l'examen critique et le contrôle de pression sanguine » (Zhou, Kanter, Wang et Garrido, Juillet 2010).

Affaires de Santé : Les Lois Génériques de Remplacement de Condition Peuvent Abaisser des Sorties de Médicament Sous Medicaid - Cette étude examinée comment les lois génériques du remplacement des conditions ont affecté « l'utilisation des simvastatines génériques, un médicament de hypolipidémiant, après le brevet pour l'équivalent de nom de marque, Zocor, expiré. » La recharge d'ordonnance comprise par Chercheurs calibre pour « tous les statines, simvastatines génériques, nom de marque Lipitor, et nom de marque Zocor entre le premier trimestre de 2006 approximativement pendant six mois avant que les simvastatines étaient disponible-et le troisième trimestre de 2007 le quart de calendrier le plus récent posté sur le Site Web de CMS au moment de ces analyses. » 

« Déclare que les polices mises en application exigeant le consentement des patients avant le remplacement générique ont remarqué les tarifs du remplacement qui étaient 25 pour cent inférieurs à ceux des déclarer qui n'ont pas exigé le consentement patient. En éliminant des conditions patientes de consentement, les programmes de Medicaid de condition pourraient compter sauvegarder plus de $100 millions dans la couverture pour trois médicaments mieux vendus qui s'approchent de l'expiration de brevet » (A Rétréci et autres, Juillet 2010).

Affaires de Santé : Les Disparités Raciales Et Ethniques Dans les Soins Dentaires Pour Publiquement Ont Assuré des Enfants - Basés sur des données obtenues pendant l'Enquête Par 2005 Entrevue de Santé de la Californie, les auteurs écrivent : Les « enfants d'Afro-Américain étaient de 39 pour cent et enfants de Latino 36 pour cent plus susceptible pour avoir un plus long intervalle entre les visites dentaires comparées aux enfants blancs, » même après le « réglage pour le type de l'assurance et d'autres covariates. … Avoir n'importe quelle forme d'assurance a diminué de manière significative la chance de avoir un plus long temps depuis la dernière visite dentaire, comparée à n'avoir aucune assurance. Cependant, des enfants avec l'assurance privée étaient plus susceptibles que des enfants dans Medicaid ou la PUCE pour avoir fait enregistrer des périodes plus courtes puisque leur dernière visite.  » Les auteurs concluent : « Ces découvertes soulèvent des inquiétudes au sujet de la capacité de Medicaid d'adresser des disparités dans l'accès de soins dentaires et, plus grand, dans la santé » (Pourat et Fenouil, Juillet 2010).

Fonds de Commonwealth : Suite d'Étude de Cas d'Hôpital Public - Cette suite examine huit hôpitaux publics a exécuté parmi les 10 pour cent principaux dans des mesures de procédé-de-soins enregistrées par dont le CMS plus de 2.000 publics et hôpitaux privés soumettant des données de juillet 2007 à juin 2008. Les études de cas comprennent quatre hôpitaux dans le Système de Santé Commémoratif en Floride, trois dans le Système de Santé de Carolinas et le Centre Hospitalier Régional Normand dans l'Oklahoma.

Les « Leçons pour des gestionnaires d'hôpital public sont plus ou moins identiques que les leçons glanées des amorces des hôpitaux privés, » écrit l'auteur de l'introduction à la suite. Les « Amorces à ces trois institutions ont pris des engagements intenses du temps (leurs propres moyens et celle de leurs équipes de commandement) à l'amélioration de la qualité. Elles ont tâché de produire une culture dans laquelle les travailleurs de ligne du front se sont sentis que personnellement responsable de la qualité des soins que leurs patients ont reçue. Elles ont sauvegardé leur engagement avec des moyens pour activer la collecte des informations ainsi que la performance cheminant et enregistrant » (Silow-Carroll, 7/7).

Fonds de Commonwealth : Utilisation de Recherche d'Efficacité Comparée Dans des Décisions de Couverture Et d'Évaluation de Médicament : Une Comparaison de Six-Pays - Ce dossier de délivrance examine l'utilisation du CER dans les décisions au Danemark, l'Angleterre, la France, l'Allemagne, les Pays-Bas et la Suède, mettre en valeur comment le CER est appliqué à la couverture de médicament, à l'évaluation et aux décisions de partage des coûts, ainsi que les leçons potentielles pour les ÉTATS-UNIS.

« Actuel, alors qu'il n'y a aucune interdiction couvrante dans la Protection Patiente et l'Acte Abordable de Soins concernant l'utilisation du CER par les débiteurs publics et privés, il reste à voir comment une telle recherche sera utilisée aux États-Unis, » Écrit l'auteur de ce dossier. « Basé sur l'expérience de l'Europe, la prise et l'incidence du CER peut être limité si elle n'a pas l'autorité pour joindre formellement la recherche avec la police et la pratique. Déterminer une barrette plus formelle peut améliorer la transparence des décisions de couverture dans le domaine public et s'assurer que de telles polices sont basées sur l'indépendant, évaluation scientifique » (Sorenson, 7/2).


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