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Rodeo de la Investigación: Mejorar procesos del hospital puede mejorar cuidado; Envío Por Correo Electrónico del doctor; Ahorros de Medicaid con los medicamentos genéricos

El tema de los Asuntos de la Salud este mes “Está Pesando el Impacto De la Reforma de la Salud.”

Asuntos de la Salud: La Información Pública En Mejorías De Proceso del Hospital Se Conecta Para Mejorar los Resultados Pacientes - Estos “datos analizados estudio a partir del cuidado agudo el 3.476, los hospitales nonfederal de los E.E.U.U. que señalaron público que información de la calidad sobre el Hospital de CMS Compara el Web Site a partir de 2004 a 2006” y “evaluó el funcionamiento de los hospitales cada seis meses durante el período del estudio, usando las diez dimensiones originales del Hospital Comparan.”

“[F] la ROM 2004 a 2006, funcionamiento de proceso del hospital mejoró, determinado entre hospitales con funcionamiento inferior de la línea de fondo. También encontramos que estas mejorías fueron asociadas a resultados mejorados, especialmente para el infarto del miocardio agudo,” los autores señalan. “Estos resultados no prueban concluyente independientemente de si la información pública causó una mejoría en procesos o resultados. Sin Embargo, son encouraging, como los esfuerzos tuvieron como objetivo el mejorar de funcionamiento de proceso pueden mejorar calidad más ampliamente” (Werner y Bradlow, Julio de 2010).

Asuntos de la Salud: Calidad Mejorada En Kaiser Permanente A Través del Email Entre los Médicos Y los Pacientes - Basados en las “dimensiones del eficacia-de-cuidado para la diabetes y la hipertensión” utilizó de febrero de 2005 a diciembre de 2008 para más de 35.000 pacientes, los autores señalan: “Para los pacientes con diabetes y la hipertensión, el uso del email asegurado del paciente-médico fue asociado a una probabilidad creciente que los pacientes resolverían cada uno de nueve [los Datos de la Eficacia de la Atención Sanitaria y Conjunto de Información] dimensiones. Además, cuando estaba comparado a los mandos correspondidos con, el uso del email fue asociado a una mejoría 2.0-6.5-percentage-point en funcionamiento de HEDIS tal como glycemic (HbA1c), colesterol, e investigación y mando de la presión arterial” (Zhou, Kanter, Wang y Garrido, Julio de 2010).

Asuntos de la Salud: Las Leyes Genéricas de la Substitución del Estado Pueden Bajar los Gastos Bajo Medicaid - Este estudio examinado cómo las leyes genéricas de la substitución de los estados afectaron “al uso del simvastatin genérico, una droga colesterol-que baja de la Droga, después de la patente para el equivalente de la marca de fábrica, Zocor, expirado.” El repuesto incluido los Investigadores de la receta valora para “todos los statins, simvastatin genérico, marca de fábrica Lipitor, y marca de fábrica Zocor entre el primer trimestre de 2006 aproximadamente seis meses antes de que se convirtió el simvastatin disponible-y el tercer cuarto de 2007 el cuarto más reciente del calendario asentado en el Web Site de CMS a la hora de estos análisis.” 

“Declara que los planes de acción aplicados que requerían el consentimiento de los pacientes antes de la substitución genérica experimentaron los índices de substitución que eran el 25 por ciento más inferiores que los de los estados que no requirieron consentimiento paciente. Eliminando requisitos pacientes del consentimiento, los programas de Medicaid del estado podrían preveer salvar más de $100 millones en el cubrimiento para tres medicaciones más vendidas que están acercando a la expiración de la patente” (Se Encogió y otros, Julio de 2010).

Asuntos de la Salud: Las Disparidades Raciales Y Étnicas En el Cuidado Dental Para Público Aseguraron a los Niños - Basados en los datos obtenidos durante la Encuesta Sobre 2005 Entrevista de la Salud de California, los autores escriben: Los “niños Afroamericanos eran el 39 por ciento y los niños del Latino el 36 por ciento más probable tener un intervalo más largo entre las visitas dentales compararon a los niños blancos,” incluso después “controlar para el tipo de seguro dental y de otros covariates. … Tener cualquier formulario del seguro dental disminuyó importante las probabilidades del tener un rato más largo puesto que la visita dental pasada, comparadas a no tener ningún seguro dental. Sin Embargo, los niños con seguro privado eran más probables que niños en Medicaid o VIRUTA haber hecho épocas más cortas señalar puesto que su visita pasada. ” Los autores concluyen: “Estas conclusión despiertan inquietudes por la capacidad de Medicaid de dirigir disparidades en el acceso del cuidado dental y, más ampliamente, en atención sanitaria” (Pourat e Hinojo, Julio de 2010).

Fondo de la Commonwealth: Serie del Estudio de Caso del Hospital Público - Esta serie examina ocho hospitales públicos de los cuales se realizó entre el 10 por ciento superior en las dimensiones del proceso-de-cuidado señaladas por CMS más de 2.000 públicos y los hospitales privados que presentaban datos de julio de 2007 a junio de 2008. Los estudios de caso incluyen cuatro hospitales en el Sistema Conmemorativo de la Salud en la Florida, tres en el Sistema de la Salud de Carolinas y el Hospital Regional Normando en Oklahoma.

Las “Lecciones para los gerentes del hospital público son muchos los lo mismo que las lecciones espigadas de los arranques de cinta de hospitales privados,” escriben al autor de la introducción a la serie. Los “Arranques De Cinta en estas tres instituciones llegaron a firmes compromisos de tiempo (sus los propio y el de sus personas del liderazgo) a la mejoría de calidad. Se esforzaron crear una cultura en la cual los trabajadores de la frente aserraban al hilo que personalmente responsable de la calidad del cuidado que sus pacientes recibieron. Ellos con copia de seguridad su consolidación con los recursos para activar la colección así como el funcionamiento de datos que siguen su trayectoria y que señalan” (Silow-Carroll, 7/7).

Fondo de la Commonwealth: Uso de la Investigación Comparativa de la Eficacia En Decisiones del Cubrimiento Y de Tasación de la Droga: Una Comparación del Seis-País - Este escrito de la edición examina el uso del CER en decisiones en Dinamarca, Inglaterra, Francia, Alemania, los Países Bajos y la Suecia, destacar cómo el CER se aplica al cubrimiento de la droga, a la tasación y a las decisiones de la participación en los gastos, así como las lecciones potenciales para los E.E.U.U.

“Actualmente, mientras que no hay prohibiciones combinadas en la Protección Paciente y el Acto Asequible del Cuidado con respecto al uso del CER de los pagadores públicos y privados, queda ver cómo tal investigación será utilizada en los E.E.U.U.,” escribe al autor de este escrito. “Basó en la experiencia de Europa, la absorción y el impacto del CER pueden ser limitados si no tiene la autoridad para conectar formalmente la investigación al plan de acción y a la práctica. Establecer un vínculo más formal puede mejorar la diapositiva de las decisiones del cubrimiento en el public domain y asegurarse de que tales planes de acción están basados en la evaluación independiente, científica” (Sorenson, 7/2).


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