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Los estudios sugieren las intervenciones par de fuerzas-basadas de la prevención de HIV/STD para los afroamericanos

Un programa de la reducción del riesgo centrado en pares de fuerzas heterosexuales afroamericanos aparece disminuir comportamientos sexuales aventurados entre los pares de fuerzas en cuál el socio es seropositivo y no es el otro, según un hoy en línea asentado parte que aparezca en la aplicación de la huella del 27 de septiembre archivos del remedio interno, uno de los gorrones de JAMA/Archives. El estudio fue publicado hoy en línea antes de su presentación próxima en la conferencia internacional del SIDA en Viena, Austria.

Los índices de nuevas infecciones VIH son cerca de siete veces más arriba entre afroamericanos que entre los individuos blancos, según la información de fondo en el artículo. Aunque los afroamericanos representaran al solamente cerca de 12 por ciento de la población de los E.E.U.U. en 2006, el 45 por ciento de nuevas infecciones VIH que el año ocurrió en esta población. La exposición heterosexual era la fuente más común de la transmisión del VIH entre mujeres afroamericanas, y el segundo campo común entre hombres afroamericanos; los estudios han documentado uso infrecuente del condón entre afroamericanos con los socios constantes. “Esta incidencia inferior del uso del condón entre pares de fuerzas y la alta tasa de la transmisión heterosexual sugieren una necesidad del VIH par de fuerzas-basado/de las intervenciones de la prevención de la enfermedad de transmisión sexual (STD) para los afroamericanos,” los autores escriben.

EL-Bassel de Nabila, D.S.W., de la escuela de la Universidad de Columbia del trabajo social, Nueva York, y los colegas en el instituto nacional de la juicio Multisite mental de la prevención de la salud (NIMH) HIV/STD para los pares de fuerzas afroamericanos probó una tal intervención entre 2003 y 2007. Un total de 535 (difiriendo en estado del VIH) pares de fuerzas serodiscordant alistaron en cuatro sitios. De éstos, 260 fueron destinados aleatoriamente a la intervención de la riesgo-reducción de Eban HIV/STD, que incorpora un significado africano tradicional “cerca” e invocación del concepto de seguro, de seguridad y de amor dentro de su familia y espacio del lazo. Los pares de fuerzas asistieron a ocho sesiones de dos horas estructuradas semanales, cuatro con los pares de fuerzas individuales y cuatro con los grupos de los pares de fuerzas, que dirigieron la comunicación, la solución de problemas y otros factores interpersonales asociados a la reducción sexual del riesgo.

Los otros 275 pares de fuerzas fueron destinados a un grupo de la comparación. Participaron en una intervención que era estructural similar pero diseñaron aumentar el consumo de la fruta y verdura, la actividad física y la adhesión a los tratamientos médicos, incluyendo tratamientos del VIH. Todos los pares de fuerzas denunciaron su comportamiento sexual y suministraron los especímenes biológicos para las evaluaciones del STD al principio del estudio, inmediatamente después la intervención y seis y 12 meses de más adelante.

La atención en las sesiones de ambas intervenciones estaba alto-en promedio, los pares de fuerzas en la intervención de Eban asistieron al 91,4 por ciento de las sesiones y ésos en el grupo de la comparación asistieron al 84,1 por ciento. Después de intervención, incluyendo en las seis y de doce meses continuaciones, los pares de fuerzas en el grupo de Eban denunciaron un uso más constante de los condones (el 63 por ciento de los condones usados los pares de fuerzas constantemente, comparado con el 48 por ciento en el grupo de la comparación). Además, el número medio de actos desprotegidos de la cópula era más inferior en el grupo de la intervención que en el grupo de la comparación (un promedio de 1,5 menos).

La incidencia acumulativa de los STDs no difirió entre los dos grupos sobre la continuación de doce meses. De los socios que comenzaron el estudio VIH-negativo, dos en el grupo de la intervención y tres en el grupo de la comparación llegaron a ser seropositivos durante el estudio, un régimen total que traduce a 935 por 100.000.

Los “científicos de la salud pública han impulsado un movimiento más allá de intervenciones del VIH del individual-nivel a las estrategias de la prevención que tienen un impacto en las estructuras sociales y contexto para contener la epidemia entre afroamericanos,” los autores escriben. “La intervención usada aquí, en estructura y contenido, era lazo basado y reorientó el foco a cambiar los factores del lazo que influencian la toma de decisión sexual y el aumento de la probabilidad que la reducción del riesgo será estable en un cierto plazo. Los formatos del individuo, de los pares de fuerzas y del grupo fueron utilizados para maximizar la discusión de lazos y la comunicación sobre la reducción del riesgo.”

El índice de conversión al VIH era substancialmente más grande que el presupuesto total de la incidencia para los afroamericanos, 83,8 por 100.000, sugiriendo que los afroamericanos VIH-negativos en lazos serodiscordant están en de alto riesgo para detectar el VIH incluso si sus lazos son estables. Los “estudios futuros deben explorar el generalizability de las conclusión a los pares de fuerzas con independencia de serostatus y en fijaciones donde no están enterados los individuos y los pares de fuerzas de sus riesgos para la transmisión del VIH, pero cuyos lazos pueden ser soportados como aprenden disminuir los riesgos para ellos mismos y,” los autores concluyen. “Por otra parte, la aproximación de pares de fuerzas que empeñan se debe probar a otra parte en los Estados Unidos y en otras partes del mundo, incluyendo la África subsahariana, donde los desequilibrios sexo-basados de la potencia hacen especialmente difícil para las mujeres en pares de fuerzas reducir su riesgo de exposición heterosexual al VIH y a otros STDs.”

Source:

Archives of Internal Medicine