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Etoricoxib mejor que el tramadol de la droga del opiáceo para el dolor postoperatorio: Estudio

Para los pacientes con dolor moderado después de la cirugía del pie, el etoricoxib de la droga del inhibidor de la ciclo-oxigenasa 2 (COX-2) provee de un mejor alivio del dolor menos efectos secundarios que el tramadol de la droga del opiáceo, concluye un estudio en la aplicación de agosto la anestesia y la analgesia, Diario Oficial de la sociedad internacional de la investigación de la anestesia (IARS).

El estudio también ayuda a aliviar preocupaciones que los inhibidores COX-2 y otras drogas del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) pueden interferir con el hueso que cura después de cirugía. El estudio fue llevado por el Dr. Metha Brattwall del hospital Möndal de la universidad en Gothenburg, Suecia.

Etoricoxib perfecciona alivio del dolor después de cirugía del juanete
Los investigadores compararon dos diversas drogas dolor-que relevaban en 100 mujeres que experimentaban la cirugía para los juanetes (valgus del hallux). Un grupo recibió el etoricoxib del inhibidor COX-2, mientras que el otro grupo recibió tramadol, una droga del opiáceo (narcótico-como) similar a la codeína.

Aunque ambas drogas fueran efectivas en dolor que controlaba en la semana después de la cirugía, las muescas del dolor eran importante más inferiores en el grupo del etoricoxib. Las mujeres destinadas al etoricoxib hicieron una muesca media del dolor de 12,5 (en una escala de puntos 100), comparar a 17 en ésas que recibían tramadol.

Los pacientes en el grupo del etoricoxib tenían muescas máximas más inferiores del dolor en la semana después de la cirugía. También tenían mejor alivio del dolor en los segundos y terceros días después de la cirugía, cuando las muescas del dolor eran las más altas. “Etoricoxib también fue asociado a menos efectos secundarios y así la satisfacción paciente total con la medicación para el dolor,” los investigadores escribe.

Ningunas pruebas de la cura empeorada del hueso
En exploraciones de la tomografía (CT) calculada realizó doce semanas después de la cirugía, no había diferencia en el hueso que curaba entre el etoricoxib y los grupos del tramadol. Los estudios anteriores habían despertado inquietudes que NSAIDs, incluyendo los inhibidores COX-2, pudo causar problemas con la cura del hueso. Los nuevos resultados no muestran ninguna prueba de la cura empeorada en los pacientes que toman NSAIDs, por lo menos después de una operación relativamente de menor importancia como cirugía del juanete.

Las drogas del inhibidor COX-2 fueron desarrolladas para ofrecer alivio del dolor sin el efecto-tal adverso como coagulación de la sangre reducida y riesgo de estómago úlcera-de NSAIDs convencional (como aspirin e ibuprofen). Sin embargo, los inhibidores COX-2 como el rofecoxib (Vioxx) fueron tirados del mercado en los Estados Unidos cuando la investigación sugirió un riesgo creciente de complicaciones cardiovasculares. Etoricoxib no se aprueba actualmente para el uso en los Estados Unidos, sino está disponible en otros países.

Más recientemente, una serie influyente de estudios que soportaban el uso de NSAIDs para la administración postoperatoria del dolor fue retractada cuando fue descubierto que un investigador prominente había falsificado datos. “Perdimos mucho de nuestros datos sobre NSAIDs para la administración postoperatoria del dolor cuando aprendimos que mucho de trabajo de Scott Reuben fue fabricado,” comentamos el Dr. Steven L. Shafer de la Universidad de Columbia, del redactor jefe de la anestesia y de la analgesia. “Este estudio ayuda a reconstruir el caso para la utilidad de NSAIDs para el moderado al dolor postoperatorio severo después de la cirugía del hueso.”

NSAIDs se considera generalmente mucho más seguro que opiáceo las drogas. “Los resultados sugieren que NSAIDs pueda proveer de la analgesia superior para los pacientes dolor moderado después de que cirugía del hueso, con riesgo reducido,” el Dr. Shafer agrega.