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Traitement de proton pour traiter la tumeur du patient sans qualité de vie compromettante

L'incantation de l'oncologiste de radiothérapie est de fournir la dose maximale de radiothérapie à la tumeur maligne, tout en limitant les dégâts au tissu environnant sain. Dans le traitement de proton, ce reste est réalisé à l'aide des particules de proton, accélérées presque à la vitesse de la lumière, pour imiter la forme d'une tumeur et pour déposer effectivement leur énergie dans le cadre de lui avec la précision submillimétrique.

Les outils neufs permettent à des médecins au centre de traitement de proton au cancer de DM Anderson d'Université du Texas d'armer les particules suralimentées de proton et d'être conformes elles plus avec précision à l'horizontal robuste et aux formes inégales d'une tumeur. Utilisant une technologie connue sous le nom de lecture de faisceau lumineux, également connue sous le nom de lecture d'endroit, les protons sont donnés la mission : La pierre à aiguiser dedans sur des cellules cancéreuses et détruisent. Autant une forme d'art qu'une tactique de guerre, traitement de proton de faisceau lumineux a la capacité de traiter le plus complexe des tumeurs, comme ceux de la prostate, du cerveau, de la base du crâne et de l'oeil, tout en quittant du tissu sain et des structures critiques pratiquement intacts. Le couplage puissant de la force et de l'exactitude offre la capacité inégalée de traiter la tumeur d'un patient sans qualité de vie compromettante pendant et après la demande de règlement.  

Dans presque une décennie depuis la naissance du faisceau lumineux dans un institut suisse de physique, les praticiens principaux mondiaux en science de radiothérapie au centre de traitement de proton de DM Anderson ont intégré la technologie vérifiée dans l'approche multidisciplinaire de l'institution aux soins aux patients et à la cancérologie de translation.

Une frontière neuve pour le traitement de proton

Le traitement de proton dérive son avantage par rapport aux formes conventionnelles de la radiothérapie de sa capacité de livrer des doses de rayonnement à une tumeur visée avec la précision remarquable qui évite le tissu environnant, qui a comme conséquence moins effets secondaires et améliore le contrôle de tumeur. La plupart des patients de proton sont soignés avec une technique connue sous le nom de dispersion passive, qui emploie des ouvertures pour former le faisceau de proton et pour fournir une dose uniforme à la tumeur. Depuis s'ouvrir au printemps de 2006, le centre de traitement de proton de DM Anderson a soigné presque 1.700 patients avec cette technique passive de dispersion.

Le traitement de proton de faisceau lumineux fournit un faisceau unique et étroit de proton (qui peut être moins qu'un mm de diamètre) qui est par magnétisme envahi la tumeur, déposant la dose de rayonnement comme les rappes du balai d'un peintre, sans nécessité de construire le faisceau formant des dispositifs. La technologie continue à établir sur les avantages patients déjà offerts avec le traitement de proton - dose plus visée et plus élevée de tumeur, temps plus courts de demande de règlement, effets secondaires réduits et options accrues de demande de règlement - pour traiter des tumeurs compliquées dangereusement près des structures critiques, telles que l'oeil, le cerveau et l'oesophage.  

« La différence entre le passif dispersant et faisceau lumineux est comme la peinture quelque chose avec une boîte de peinture de pulvérisateur contre utiliser un aerographe, » a dit Andrew Lee, M.D., M/H., professeur agrégé dans le service de l'oncologie de radiothérapie à DM Anderson, et directeur du centre de traitement de proton. Le « faisceau lumineux est plutôt un aerographe très fin. Au lieu d'avoir besoin d'une matrice en laiton pour définir la forme, le faisceau de proton est rendu ultra fin pour être conforme aux formes et à l'horizontal d'une tumeur.  Quand tous ces petits faisceaux sont combinés, ils peuvent couvrir le volume tumorale entier de niveau élevé d'isogonie.  Si la tumeur est formée comme un oeuf, alors la dose de proton ressemblera à un oeuf. »

Tir rapide avec la précision exquise

Le centre de traitement de proton, qui a commencé à soigner des patients avec le faisceau lumineux en mai 2008, continue à être le premier dans l'Amérique du Nord et un de seulement trois centres cliniques dans le monde pour soigner des patients avec cette technologie.  Puisque le faisceau lumineux n'exige aucun dispositif de formation externe, la demande de règlement est moins de coûteux en temps quotidiennement que les faisceaux passivement dispersés, avec la plupart des demandes de règlement prenant seulement quelques minutes.

Utilisant des pouls rapidement allumés, le faisceau lumineux heurte chaque endroit planification dans la tumeur avec la quantité prescrite de radiothérapie, commençant à la couche la plus profonde et fonctionnant en succession, couche à côté de couche, jusqu'à ce que la tumeur entière soit couverte. Lee estime qu'une tumeur typique a entre 1.000 à 2.000 endroits indépendants disposés dans jusqu'à 24 couches dans une demande de règlement unique de faisceau lumineux. « Nous pouvons maximiser les protons produits et déposer plus d'énergie de cancer-combat directement dans la tumeur, » Lee a dit.

DM Anderson a employé le traitement de proton de faisceau lumineux pour soigner des patients avec des cancers du cerveau, de la prostate, du foie et de l'oesophage - et a étendu son utilisation de commencer à traiter des tumeurs dans les malades du cancer pédiatriques. Anita Mahajan, professeur agrégé dans le service de l'oncologie de radiothérapie à DM Anderson, qui soigne plusieurs des patients pédiatriques du centre de traitement de proton note que c'est une option particulièrement attrayante pour des tumeurs solides chez les enfants, qui sont généralement plus sensibles aux effets inverses à court et à long terme de la radiothérapie. « Sans ouvertures, faisceau lumineux guide moins neutrons dans le tissu sain, qui ont été montrés pour augmenter le risque des deuxièmes malignités dans les jeunes, les patients grandissants toujours. »

Car le seul centre dans le pays soignant des patients avec le traitement de proton de faisceau lumineux, Lee a indiqué que DM Anderson peut offrir à des enfants avec le cancer bien plus d'option visée au cancer de combat et les dégâts de limite pendant et après la demande de règlement.

« Ce type de technologie, avec notre expérience considérable de traiter plus de types de cancer d'enfance que la plupart d'autre proton centre mondial, continue la mission de DM Anderson pour fournir à des soins aux patients pédiatriques les traitements les plus avancés et les plus basés sur la recherche de même qu'à la disposition de nos patients adultes, » il a ajouté.

DM Anderson a traité jusqu'à présent plus de 300 patients avec les patients adultes et pédiatriques de faisceau lumineux -.  

La planification de demande de règlement éloquente maîtrise des tumeurs complexes  

Le faisceau lumineux est seulement aussi bon que les systèmes complexes et compliqués de planification de demande de règlement employés pour diriger le mouvement, la profondeur et la force du faisceau.  Car ces systèmes évoluent jusqu'au degré des capacités du faisceau lumineux, l'équipe au centre de traitement de proton de DM Anderson abordera les tumeurs les plus difficiles du cancer basées sur leur forme et emplacement dans le patient.

« La beauté du faisceau lumineux est que nous avons la capacité de viser la tumeur avec l'exactitude exquise et de stocker le tissu sain et les structures environnants, » Mahajan a dit. « C'est meilleur utilisé quand nous devons être conformes des doses élevées de radiothérapie aux tumeurs de forme irrégulière avons encastré près ou enroulé autour des structures critiques dans la tête et le col, tel que l'oeil ou le cerveau. » L'avantage se situe dans la capacité du faisceau d'approcher la tumeur des sens multiples, produisant une forme de « U » autour de ces structures et les évitant entièrement pendant la demande de règlement. Des effets secondaires courants après que la radiothérapie normale soient les organes réduits et sains sont préservés parce que la radiothérapie est logée à la tumeur.

La future introduction du traitement à modulation d'intensité de proton à DM Anderson sera également possible comme la distribution de faisceau lumineux est encore développée. Le traitement à modulation d'intensité de proton emploie la même configuration de faisceau lumineux, mais l'énergie ou l'intensité du faisceau de proton peut être réglée à tout moment pour pénétrer la tumeur aux profondeurs variables. « C'est le Saint Graal de radiothérapie, » Lee a dit. « Commençant par le faisceau lumineux, et puis travaillant pour élaborer des plans de traitement le mariage des deux ensemble, est nécessaire pour réaliser ce degré de sophistication pour nos patients. »

Mise à zéro dedans sur des avances pour le patient  

Un pionnier en oncologie de radiothérapie, DM Anderson a préparé le terrain pour une radiothérapie plus efficace autour du monde. Le centre de traitement de proton continuera à effectuer des pas dans le domaine en effectuant la combinaison de la précision et le pouvoir a trouvé en technologie de faisceau lumineux accessible aux numéros croissants des patients dans un réglage clinique. Chaque patient qui reçoit la demande de règlement de faisceau lumineux fera partie d'un fuselage croissant des protocoles de recherches à DM Anderson, examinant les avantages du traitement de proton au-dessus de la radiothérapie conventionnelle et raffinant la technologie pour s'inquiéter des générations futures de malades du cancer présentant les meilleurs traitements procurables.

BARRE LATÉRALE : UN MEILLEUR DANS L'INSTALLATION DE TYPE

Le centre de traitement de proton aux stands de DM Anderson comme centre d'excellence international pour le traitement de proton, enseignement et de recherche.  Dans ses 96.000 pieds de l'espace les maisons de centre trois salles de soins équipées des portiques géants - trois histoires grandes, 35 pieds de diamètre, pesant 196 tonnes métriques - chacun capable de manoeuvrer le faisceau de proton pour viser avec précision la tumeur du patient.  Une quatrième salle utilise un faisceau stationnaire pour de plus grandes tumeurs dans le fuselage, y compris des tumeurs du bassin. La technologie de faisceau lumineux est actuel montée dans une des salles de portique et est employée pour soigner les patients adultes et pédiatriques.

Le centre offre des patients :

  • Accès à la radiothérapie la plus avancée aux États-Unis et recherche de renommée mondiale de DM Anderson, corps enseignant et soins aux patients multidisciplinaires.
  • Demande de règlement pour la plupart d'éventail complet de sites de la maladie comprenant les cancers pédiatriques et les cancers de la tête et le col, oeil, prostate, tronc cérébral, oesophage, lymphome, foie et poumon, notamment.
  • Effets secondaires réduits et dégâts minimaux au tissu sain, qui contribuent à la qualité de vie pendant et après la demande de règlement et permettent à des patients de vivre plus longtemps, durées plus accomplissantes.
Source:

The University of Texas MD Anderson Cancer Center